正确答案: 合并有肺门结核者
D
题目:影响结核性脑膜炎预后的主要因素如下,哪项除外()
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]人工呼吸机在儿科急救尤其是呼吸支持中发挥着重要作用。
增加回心血量,进而增加心排血量
[多选题]关于高渗性脱水,正确的是
失水的比例大于失钠
皮肤弹性减轻程度比脱水程度轻
神经系统的症状明显,如高热、烦躁不安、肌张力增高
多见于病程较短的呕吐,腹泻伴高热者
解析:ACDE。高渗性脱水时细胞外液高钠,细胞内液的水转移至细胞外。细胞内液的失水多于细胞外液的失水。
[单选题]病理反射不包括
凯尔尼格征
[单选题]若该患儿长大后结婚生子,则有关其子代的说法正确的是
是α地中海贫血的肯定携带者
解析:地中海贫血是我国南方各省最常见的遗传病,以广东、广西为主。主要分α和β地中海贫血两种,以α地中海贫血最常见。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变。人类仅珠蛋白基因簇位于16Pter—p13.3。每条染色体各有2个α珠蛋基因,一对染色体共有4个仪珠蛋白基因。大多数α地中海贫血(简称α地贫)是由于仅珠蛋白基因的缺失所致,若仅是一条染色体上的一个α基因缺失或缺陷,则α链的合成部分受抑制,称为α+地贫;若每一条染色体上的2个α基因均缺失或缺陷,称为α0地贫。重型仅地贫是α0地贫的纯合子状态,其4个α珠蛋白基因均缺失或缺陷,以致完全无仅链生成,因而含有仅链的HhA,HbA2和HbF的合成均减少。患者在胎儿期即发生大量γ链合成γ4(HbBart′s)。HbBart′s对氧的亲和力极高,造成组织缺氧而引起胎儿水肿综合征。中间型α地贫是印和α+地贫的杂合子状态,是由3个α珠蛋白基因缺失或缺陷所造成,患者仅能合成少量α链,其多余的β链即合成HbH(β4)。HbH对氧亲和力较高,又是一种不稳定血红蛋白,容易在红细胞内变性沉淀而形成包涵体,造成红细胞膜僵硬而使红细胞寿命缩短。轻型α地贫是α+地贫纯合子或α0地贫杂合子状态,它仅有2个α珠蛋白基因缺失或缺陷,故有相当数量的α链合成,病理生理改变轻微。静止型α地贫是α+地贫杂合子状态,它仅有一个α基因缺失或缺陷,α链的合成略为减少,病理生理改变非常轻微。其中中间型又称血红蛋白H病。大多在婴儿期以后逐渐出现贫血、疲乏无力、肝脾大、轻度黄疸,实验室检查外周血常规HbA2及HbF、含量正常。出生时血液中含有约0.25HbBart′s及少量HbH;随年龄增长,HbH逐渐取代HbBart′s,其含量为0.024~0.44。
[单选题]有关Crohn病与溃疡性结肠炎的区别,错误的是
Crohn病不引起瘘管,而溃疡性结肠炎有可能引起肛瘘
[单选题]关于小儿充血性心力衰竭,下列哪项描述不正确
儿童心力衰竭以左心衰最多见
解析:小儿心力衰竭可分为左心衰、右心衰和全心衰,以全心衰最多见。
[单选题](39~42题共用题干)
尿常规
解析:A。血尿的诊断首先要区分是真性血尿还是假性血尿,以镜检为准。
[单选题](86~88题共用备选答案)
新生儿肺透明膜病
解析:D。出生时多正常,生后2~6小时 (严重者生后即该)出现呼吸窘迫,表现为呼吸急促(2>60/分)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼气呻吟是机体保护性反应,呼气时声门不完全开放,使肺内气体潴留,防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。X线胸片检查表现较特异,对 RDS诊断非常重要。①毛玻璃样改变;②支气管充气征;③白肺。
[单选题]新生儿期惊厥不发生于下列哪种疾病
肺透明膜病
解析:D。低钙血症、脑膜炎、颅内出血、败血症等均可导致新生儿期惊厥发生。
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