正确答案:

化脓性脑膜炎

D

题目：患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征 (-)，血常规wBC 20．O×109／L。

解析：这是一道化脑鉴别诊断题。主要是ABC之间的鉴别。结脑多见于3岁以内婴幼儿，但起病缓慢；病脑起病急，但全身症状不重；便常规可除外D。E不应有感染中毒症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]此患儿最可能出现的检查结果是

Hb明显下降

[单选题]5岁女孩，因全身水肿1个月住院，血压90／60mmHg；尿蛋白(+++～++++)，红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2个4HP。此例水肿形成的原因哪项是不正确的

心脏泵功能不全

[单选题]诊断遗尿症，患儿的年龄应在

5岁以后

解析：D。正常幼儿在2～3岁时已能控制排尿，如在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症。

[单选题]上述婴儿喂以5％糖牛奶，每天应给

770ml

[多选题]10个月婴儿患肺炎合并心力衰竭，突然反复抽搐1天约8～9次，刚注射过镇静剂及毒毛旋花子苷K，血钙18mmol/L，进一步应如何处理()

4小时后静脉使用10%葡萄糖酸钙

解析：正确答案:D

[单选题]下列关于小儿消化性溃疡发病特点错误的是

新生儿不发生原发性溃疡

解析：原发性溃疡好发于学龄儿童和青少年，以十二指肠溃疡多见，继发性溃疡多见于新生儿和婴幼儿。但新生儿也有生后2～3天发生的原发性溃疡。

[单选题]2岁女童，低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺部无啰音，出生后接种过卡介苗，PPD(+++)，胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

支气管淋巴结结核

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