正确答案: 立即入院终止妊娠
D
题目:孕妇,33岁。妊娠2个月,家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体:心率每分钟118次,呼吸每分钟22次,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿Ⅰ度。正确的处理应是
解析:根据题干,患者家务劳动后感心悸、气短和胸闷,心功能III级。妊娠期,凡不宜妊娠却已怀孕者,应在妊娠12周前行人工流产术;妊娠超过12周者应密切监护。当心脏病患者的心功能处在Ⅲ级或Ⅲ级以上时,是不宜怀孕的,故应及时终止妊娠。故答案为D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]某孕妇,G2P0。妊娠30周。规律下腹疼痛伴阴道流血性分泌物6小时。查体:胎位LOA,胎心率146次/分,宫缩20秒/7~8分钟,宫缩力弱,肛查胎先露S-3,宫颈管缩短,宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是
阴道检查后确定分娩方式
解析:该孕妇出现规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物,胎位、心率(胎位LOA,胎心率146 次/分)、宫缩均正常(宫缩20秒/7~8分钟), 建议阴道检查后确定分娩方式(E正确)。未检查时,禁止使用缩宫素等药物进行治疗或者终止妊娠等操作(B、C、D错误)。由于患者宫缩力弱,因此不宜等待观察,以免发生危机情况(A错误),故答案选E。
[单选题]感染灶近侧出现"红线"是
浅部淋巴管炎
解析:管状淋巴管炎分深浅两种。浅部急性淋巴管炎,在病灶表面出现一条或多条“红线”,硬而有压痛(ABE错C对)。深层急性淋巴管炎不出现红线,但有患肢肿胀,有条形压痛区(D错)。
[单选题]推平车上下坡时病人头部应在高处是因为
减轻头部充血不适
解析:推平车上下坡时,要注意保持患者的头部处于高出,以防止重力作用使头部充血,引起患者不适(C对)。
[单选题]患者,男,53岁,行食管癌术后第7天出现呼吸困难,寒战、高热,为该患者进行护理,下列哪项措施是错误的
立即清理呼吸道
解析:该患者出现吻合口瘘,护理措施包括:①矫正低蛋白血症;②保证胃管通畅,避免胃排空不畅增加吻合口张力;③加强患者饮食的护理与监控。吻合口瘘发生后,应立即禁饮食,行闭式胸腔引流,抗感染治疗及营养支持疗法。
[单选题]早产儿出生后最重要的护理措施是( )
保暖
解析:早产儿的体温调节更差,体表面积相对较大,皮下脂肪少容易散热。加之棕色脂肪少,产热少。体温易随环境温度变化而变化,易出现低温状态。因此,保暖是早产儿出生后最主要的护理措施。
[单选题]临床治疗心力衰竭时,应用洋地黄的主要目的是( )
增强心肌收缩力
解析:心力衰竭时由于心室收缩功能下降,射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血。应用洋地黄可增强心肌收缩力,改善症状。
[单选题]某患者因消化性溃疡多年入院,今突然呕血约700ml,医嘱:全血200mlivgtt。输血过程中护士注意到其眼睑、口唇出现水肿,患者自述面部皮肤瘙痒,该患者最可能发生了
过敏反应
解析:过敏反应轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,可在局部或全身出现,也可出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇水肿;严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。因病人出现了眼睑、口唇水肿,且面部皮肤发痒可知出现了过敏反应。
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