正确答案:

扩张的肺动脉压迫喉返神经

D

题目：本病儿出现声音嘶哑，其原因是

解析：室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多汗，易患肺部感染，甚至心力衰竭。因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑，当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时，可出现暂时性青紫。体检心界扩大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ、Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部分可触及震颤。分流量较大时，在心尖区可闻及Ⅱ级低音调隆隆样舒张期杂音(为二尖瓣相对狭窄所致)，肺动脉瓣第二心音增强。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在小儿白色念珠菌引起的最常见的感染是

鹅口疮

[单选题]母乳存在的排空时间为

2～3小时

解析：胃的排空水为1～1．5小时，牛乳为3～4小时，人乳为2～3小时。

[单选题]4岁患儿，诊断肾炎性肾病，使用足量泼尼松治疗，14天尿量增加，水肿逐渐消退，但尿蛋白为(++)，持续用药8周，尿蛋白仍为(++)。此病例应属于

激素部分敏感

解析：以泼尼松每日1．5～2．0mg／kg治疗8周判断激素效应，若尿蛋白转阴，为激素敏感；尿蛋白减少至(+～++)，为激素部分敏感型；若尿蛋白仍为(+++)，则为激素耐药；对激素敏感，用药缓解，减量或停药2周内复发，恢复用量或再次用药有缓解并重复2～3次者，为激素依赖。

[单选题]男，2个月龄，咳嗽2天，加剧伴阵发性喘憋1天。查体：体温37．6℃，呼吸56次／分，无发绀，两肺闻广泛哮鸣音，心率150次／分，心音中等强度，律齐。血常规：白细胞6．3×109／L，L 68％，N 32％。胸片示两肺充气过度。主要的治疗是

对症治疗

解析：根据患儿咳嗽、喘憋、肺部广泛哮鸣音，血常规及胸片检查，诊断考虑为呼吸道合胞病毒肺炎的可能性大，治疗主要是对症治疗。

[单选题]接触麻疹疫苗后，机体产生抗体水平最高的时间是接种后

1个月时

[单选题]当骨龄为几岁时,Tumer综合征可以开始使用小剂量雌激素治疗

12岁

[多选题]关于T淋巴细胞缺陷患者的治疗,叙述正确的有

预防和治疗感染

不宜输血或新鲜血制品，以防发生GVHD

若必须输血或新鲜血制品时，应先将血液进行X线照射，供血者应做巨细胞病毒筛查

最好不做扁桃体和淋巴结切除术

[单选题]当毛细血管血液中还原性血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发绀症状

5g／L

[多选题]活动性HCMV感染的标志有

病毒分离（＋）

病毒抗原（＋）

血清特异性IgM（＋）

尿HCMVmRNA（＋）

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