正确答案:

血液中白细胞产生的内源性致热原

D

题目：下列物质直接作用于体温调节中枢引起发热的是

解析：内源性致热原又称白细胞致热原，通过血一脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]两肺散布干、湿啰音，伴广泛哮鸣音及呼气期延长

慢性支气管炎(喘息型)

解析：慢性如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。

[单选题]血清中抗线粒体抗体阳性多见于

原发性胆汁性肝硬化

[多选题]银屑病关节炎的临床表现有（ ）

银屑病的皮肤改变

HLA-7（+）

骶髂关节炎或脊柱炎

指甲病变

解析：ACDE；银屑病关节炎的临床表现包括银屑病的皮肤改变、HLA-B27(+)、骶髂关节炎或脊柱炎及指甲病变等。

[单选题]示例，老年男性，66岁。患者发作性心前区疼痛病史10余年，曾在医院检查诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，三支血管病变，1月前行左前降支近端支架植入术，术后服用氯吡格雷和拜阿司匹林双联抗血小板治疗，一周前因胃部不适而自行停服拜阿司匹林。此次发病于夜间凌晨2时左右突然剧烈胸痛，大汗淋漓，约30余分钟后突然意识不清，遂送医院确诊死亡。本患者最可能的致死原因是什么?( )

左前降支支架血栓形成致急性心肌梗死;

[单选题]患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿l年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿哕音，双下肢呈可凹性水肿。x线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大，质软，无压痛，下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是

肝内静脉扩张

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