正确答案: 尿常规 血常规 肝肾功能 凝血功能 胎儿B超 眼底检查
ABCEFH
题目:初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分水肿(++),胎心145次/分。
解析:妊娠期高血压疾病病情复杂、变化快,分娩和产后生理变化及各种不良刺激均可能导致病情加重。因此,对产前、产时和产后的病情进行密切监测十分重要,以便了解病情轻重和进展情况,及时合理干预,早防早治,避免不良临床结局发生。1.基本检查了解有无头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状。检查血压、血尿常规注意体重指数、尿量、胎动、胎心监护。2.孕妇特殊检查包括眼底检查、凝血指标、心肝肾功能、血脂、血尿酸及电解质等检查。3.胎儿特殊检查包括胎儿发育情况、B型超声和胎心监护监测胎儿状况和脐动脉血流等。故选择ABCEFH。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]产妇,23岁,会阴侧切分娩一足月儿,体重3500g,现为产后25小时,会阴水肿明显,T37.4℃,不应采取的措施是
因会阴部水肿,为避免愈合不良,可于产后10天拆线
解析:会阴部切口缝合约在3~5天内自行愈合,应在术后第5天拆线,若伤口感染,可提前拆线,产后24小时后可给予红外线照射会阴部刀口。
[单选题]关于异位妊娠,下述哪项不恰当
异位妊娠的临床表现与受精卵着床部位无关
[单选题]下列哪种情况可诊断为骨盆狭窄
坐骨棘间径小于10cm为中骨盆狭窄
解析:骨盆各径线比正常值小2cm为均小骨盆;对角径小于11.5cm为骨盆入口狭窄;坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm为骨盆出口狭窄;胎头跨耻征阳性为头盆不称,也可能胎头过大,不一定为骨盆入口狭窄。
[单选题]女,32岁,孕2产1,1年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠7个月,6小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性蚀音(+)。最可能的诊断是
子宫破裂
解析:子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。随着产科质量的提高,城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全发生率显著下降。城市医院已很少见到,而农村偏远地区时有发生。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%甚至更高。
[单选题]女性,26岁。结婚3年未孕,月经周期素来规则而正常,作宫颈黏液涂片检查,见大量椭圆体结晶,判断此时应为月经周期的第几天
第22~27天
解析:正常情况下,在月经周期第8~10天黏液涂片可见结晶,排卵期体内雌激素水平达到高峰,涂片出现典型的羊齿状结晶。排卵后结晶逐渐减少,至22天结晶就不再出现。约在月经周期的第22天转为椭圆体。
[多选题]尿瘘术前常规准备包括( )
尿常规检查
3~5日坐浴
给予地塞米松
抗生素应用
口服雌激素半月
[单选题]对妊娠合并心脏病患者,为预防心衰而采取的各项措施中不正确的是
严重心脏病患者妊娠晚期可给予营养心肌药物,同时预防性给予地高辛使洋地黄化
解析:妊娠期对洋地黄类药物耐受性较差,不主张预防性用药,也不主张达到饱和量。
[单选题]宫颈息肉的治疗下列哪项最合适
息肉摘除并送病检
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