正确答案: 立即行剖宫产
A
题目:
25岁初产妇,妊娠38周临产16小时,伴排尿困难,宫缩间歇时,患者亦呼痛不已,检查:宫底剑突下2指,拒按,ROP位,宫口开大4cm,并于脐下2横指处可见一凹陷,其随宫缩逐渐上升,导尿发现为肉眼血尿,胎心监护发现晚期减速。
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四至
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绒毛干之间或绒毛与基蜕膜间为绒毛间隙
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绒毛间隙内充满母体血液
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子宫内胰腺癌
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先兆流产
子宫内膜异位症
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及早纠正酸中毒
积极寻找原因并排除
尽快终止妊娠
宫颈未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重,可吸氧,左侧卧位,观察,必要时行剖宫产
宫口全开,先露部达坐骨棘平面下3cm,吸氧同时经阴道助产
解析:急性胎儿窘迫,一般处理:左侧卧位,吸氧,纠正脱水,酸中毒,低血压及电解质紊乱。病因治疗,尽快终止妊娠:宫内未开全或预计短期内无法阴道分娩,应立即行剖宫产。宫口开全,胎头双顶径已达坐骨棘平面以下,应尽快经阴道助娩。故正确答案为ABCDE
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