正确答案: 宫腔填塞纱布
E
题目:产妇,因完全性前置胎盘行剖宫产术,胎盘娩出后,宫腔内不断有血液溢出,应用宫缩剂后效果不好,血压90/50mmHg,紧急处理方法以下列哪项为宜
解析:子宫收缩是从宫底角部开始,到下段减弱,同时子宫下段是由部分宫颈组织拉长而形成,没有良好的收缩力,当附着于子宫下段(完全性前置)胎盘剥离后,下段不能很好收缩,开放的血窦不能闭合,使用宫缩剂效果不佳,切除子宫可以止血,但会给产妇带来心理和生理的不适,要慎重,此时,压迫止血是紧急处理最有效而无害的措施。
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初产妇颈管消失及扩张同时进行
解析:(1)宫颈管消失:临产前的宫颈管长约2~3cm,临产后宫颈内口向上向外扩张,宫颈管形成漏斗形,随后宫颈管逐渐变短直至消失,成为子宫下段的一部分。初产妇多是宫颈管先消失,宫颈外口后扩张;经产妇则多是颈管消失与宫颈外口扩张同时进行。(2)宫口扩张:临产后,宫口扩张主要是子宫收缩及缩复向上牵拉的结果。随着产程进展,宫口开全(10cm)时,妊娠足月的胎头方能通过。
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