正确答案:

异位ACTH综合征

A

题目：患者，男，57岁。消瘦，明显皮肤色素沉着，反复发作四肢无力，疑艾迪生病。血ACTH200pg/ml，血皮质醇60μg/dL。最可能的诊断是

解析：临床诊断异位激素分泌综合征的依据为：①肿瘤和内分泌综合征同时存在，而肿瘤有非发生与正常时分泌该激素的内分泌腺；②肿瘤伴血或尿中激素水平异常升高；③激素分泌呈现自主性，不能被正常的反馈机制所抑制；④排除其他可引起综合征的原因；⑤肿瘤经特异性治疗（如手术，化疗，放疗等）后，激素水平下降，内分泌综合征症状缓解；⑥在外科手术时取肿瘤的动静脉血测激素，证明静脉血中激素水平高于动脉，或用导管术取引流肿瘤静脉血与另一远离肿瘤的静脉血样作比较，证明肿瘤血中激素含量明显升高；⑦在肿瘤的提取物中用放疗法或生物法证实激素的存在。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性膀胱炎的临床表现不包括的选项是

蛋白尿

解析：主要表现为膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，尿液常混浊，并有异味，约30%患者出现血尿。一般无明显的全身感染症状，少数患者可有腰痛、低热等，不会出现蛋白尿。

[单选题]肺痨的外在致病因素是

痨虫

解析：肺痨的致病因素有内外两端，外因是"痨虫"，内因为正气虚弱，两者常互为因果。

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