正确答案:

胃溃疡恶变

D

题目：患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2h。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

解析：胃溃疡的特点是反复规律的餐后痛，发生恶变时体重下降，淋巴结肿大，血沉增快。胃溃疡伴幽门梗阻会有呕吐，腹胀痛等表现；十二指肠溃疡的特点是反复的饥饿痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]段某，男，49岁。平素性急，时而头晕，有高血压史。今日中午突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉，面赤身热，苔黄腻，脉弦滑而数。中医诊断为

中风闭证痰火闭窍证

解析：根据患者症状体征，中午突然昏仆，不省人事，辨病为中风―中脏腑；牙关紧闭，两手握固，肢体强痉，面赤身热，苔黄腻，脉弦滑而数均为痰火闭窍之证的表现。

[单选题]患者，女，30岁。带下量多，色黄而稠，少腹隐痛，阴部瘙痒，舌苔黄腻，脉滑数。用药应首选的药物是( )

清热燥湿药

[单选题]下列各项，不属产后发热预防与调护的是

产后取平卧位，以利恶露排出

解析：产后发热的预防和调护有：加强孕期保健，注意均衡营养，增强体质，孕晚期应禁房事；正确处理分娩，产程中严格无菌操作，尽量避免产道损伤和产后出血，有损伤者应及时仔细缝合；产褥期应避风寒，慎起居，保持外阴清洁，严禁房事，以防外邪入侵；产后取半卧位，有利于恶露排出；防患于未然，凡有产道污染、产道手术、胎膜早破、产后出血等有感染可能者，可给予抗生素或清热解毒之品，预防病邪入侵。不包含“产后取平卧位，以利恶露排出”。

[单选题]肺痈成痈化脓的病理基础，主要在于

热壅血瘀

解析：肺痈的病理演变过程，可随病情发展、邪正消长，表现为初期、成痈期、溃脓期和恢复期。成痈期为邪热壅肺，蒸液成痰，热伤血络，热壅血瘀，酝酿成痈。

[单选题]胁腹、两侧少腹痛的病变脏腑主要是

肝、胆

解析：胁腹、两侧少腹痛多属肝经病证，为足厥阴、足少阳经脉所主；大腹疼痛，多为脾胃病证，为足太阴、足阳明经脉所主；脐腹疼痛多为大小肠病证，为手阳明、手太阳经脉所主；脐以下小腹痛多属肾、膀胱、胞宫病证，为足少阴、足太阳经脉及冲、任、带脉所主。

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