正确答案:

先兆流产

D

题目：26岁，月经规律。停经50天，少量阴道出血6天，偶有腹痛。妇科检查：宫颈软，宫体稍大而软，附件无异常。最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]多胎妊娠分娩可发生

胎膜早破

胎盘早剥

产后出血

难产

宫缩乏力

解析：多胎妊娠分娩可发生难产，由于子宫肌纤维伸展过度，常发生原发性宫缩乏力导致产后出血。由于宫腔内压力增高，可发生胎膜早破。第一胎娩出后，宫腔容积骤然缩小，易发生胎盘早剥。故正确答案为ABCDE

[多选题]关于吲哚美辛治疗羊水过多，下述正确的有

原理为抗利尿作用

具体用量为2.2~2.4mg/(kg·d)

用药期间每周做B超检测羊水量

应限于32周前使用

解析：吲哚美辛有抗利尿作用。妊娠晚期羊水主要由胎儿尿液形成，抑制胎儿排尿使羊水量减少。用药期间每周做1次B超超声检测羊水量，由于吲哚美辛可使胎儿动脉导管闭合，不宜长时间应用，妊娠＞32周者也不宜使用。故正确答案为ABCE

[多选题]关于生殖器官与邻近器官，正确的有

女性的尿道短而直，易引起泌尿系感染

阴道前穹隆穿刺易引起膀胱损伤

阑尾炎和右侧的附件炎可以相互影响

施行子宫切除结扎子宫动脉时容易损伤输尿管

解析：女性的尿道短而直，约4~5cm，易引起泌尿系统感染。膀胱位于耻骨联合和子宫之间，膀胱底部与子宫颈及阴道前壁相连，阴道前穹隆穿刺易引起膀胱损伤。直肠前为子宫及阴道，后为骶骨，阴道分娩时要保护会阴避免损伤肛管。阑尾下端有时可达右侧输卵管及卵巢位置，因此妇女患阑尾炎可能累及右侧附件及子宫。输尿管沿髂内动脉下行，到达阔韧带基底部向前内方行，在子宫颈部外侧约2cm，于子宫动脉下方穿过，位于子宫颈阴道上部的外侧1.5~2.0cm处，斜向前内穿越输尿管隧道进入膀胱。在行高位结扎卵巢血管、结扎子宫动脉及打开输尿管隧道时，应避免损伤输尿管，盆腔手术时应保护输尿管血运，避免因缺血形成输尿管瘘。子宫增大时会压迫右侧输卵管。

[单选题]胎盘早剥的主要病理变化是

底蜕膜出血

[单选题]妊娠期及产后肝脏生理变化错误的是

孕妇出现肝掌、蜘蛛痣为病理现象

解析：孕期由于高雌激素的影响，孕妇可出现肝掌、蜘蛛痣等现象。

[多选题]有关羊水，下列哪些是正确的

羊水中含有胎儿的排泄物

羊水由胎儿咽下

解析：可检查羊水检测胎儿染色体是否异常，羊水的吸收50％由胎膜完成，也可由胎儿吞咽或脐带吸收。羊水中含大量激素和酶，PH约为7.20，BDE错误。

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