正确答案:

阿伦膦酸钠

D

题目：服用时必须保持坐位或立位、空腹、服后30分钟内不宜进食和卧床的药品是（ ）。

解析：双磷酸盐的主要不良反应为食管炎、粪便潜血，凡有食管孔疝、消化性溃疡、皮疹者不宜应用。为便于吸收，避免对食管和胃的刺激，口服双磷酸盐应于早晨空腹给药，并建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后30min内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁喝含钙的饮料。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于定点经营的说法，正确的是

全国性批发企业和区域性批发企业都可以经营第二类精神药品

解析：(1)经国家药品监督管理部门批准，向区域性批发企业销售麻醉药品和第一类精神药品。故A错误。(2)全国性批发企业和区域性批发企业都可以从事麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品批发。故B正确。(3)区域性批发企业从定点生产企业购进麻醉药品和第一类精神药品制剂，须经所在地省级药品监督管理部门批准。故C错误。(4)区域性批发企业由于特殊地理位置的原因，需要就近向其他省行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售的，应当经企业所在地省级药品监督管理部门批准。故D错误。

[单选题]理论效价的表示中，以其特定的“盐”1μg作为1IU抗生素是

盐酸四环素

解析：理论效价系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部分的1μg作为1IU（国际单位），如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1μg作为1IU。少数抗生素则以其某一特定的盐1μg或一定重量作为1IU，如青霉素G钠盐以0.6μg为1IU；青霉素G钾盐以0.6329μg为1IU；盐酸四环素和硫酸依替米星以1μg为1IU。

[多选题]依据贮存与保管容易受温度影响的药品的有关规定，必须贮存于"冷处"的药品有

降钙素鼻喷雾剂

双歧三联活菌胶囊

解析：由此题可掌握的要点是药品贮存与保管。须存放于"冷处"的药品有降钙素鼻喷雾剂(A)、双歧三联活菌胶囊(B)。备选答案C（复方氨基酸注射剂）与D（头孢菌素类、青霉素类、西林类注射剂）须存放于"凉暗处"，E（克拉霉素片、诺氟沙星、利福平片及胶囊）可以存放于"阴凉处"。因此，该题的正确答案是AB。

[单选题]下列抗心律失常的药物中，有较明显肝代谢首关效应的是

普罗帕酮

解析：本题考查抗心律失常药的作用特点。普罗帕酮有着较明显的肝代谢首关效应，其血浆药物浓度受肝药酶CYP2D6的活性影响很大。故答案选C。

[多选题]下列选项中，属于第二代大环内酯类抗菌药物的是( )。

克拉霉素

罗红霉素

阿奇霉素

解析：本题考查要点是“大环内酯类抗菌药物的代表”。大环内酯类抗菌药物系由14～16个碳骨架的大环内酯部分和1～3个脱氧糖组成的一类抗菌药物。红霉素等14元环的大环内酯类抗菌药物为第一代；第二代新品种有克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等；在红霉素结构中引入酮基得到的大环内酯类衍生物为第三代，如泰利霉素。因此，本题的正确答案为ACE。

[多选题]抗高血压药的合并用药原则是

作用机制不同

治疗作用协同或至少相加

合用品种不宜过多，每种剂量不大

不良反应相互抵消或至少不重叠或相加

解析：备选答案A."给药途径一致"没有必要，也不可能，例如可乐定可内服、外用(粘贴片)。

[单选题]关于气雾剂质量要求和贮藏条件的说法，错误的是(　)。

贮藏条件要求是室温保存

解析：雾剂药物遇热和受撞击有可能发生爆炸，贮存时应注意避光，避热，避摔碰，即使药品使用完的小罐也不可弄破，刺穿或燃烧，所以气雾剂应在凉暗处保存。

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