正确答案:

保护性隔离

B

题目：患者，女，32岁，孕24周后早产一男婴，重1350g。出生后患儿应采取的隔离措施是

解析：保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的患者，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷患者等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]护士处理医嘱时，应首先执行的医嘱是

临时医嘱

解析：医嘱的处理原则：先急后缓，先临时后长期，先执行后抄写。即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱，最后转抄到医嘱单上，执行者签全名。

[单选题]患儿，男，4岁，因腹泻，呕吐2天入院。经6小时补液后，护士发现患儿眼睑水肿明显，判断可能的原因是

输入电解质溶液过多

解析：补液后眼睑水肿则钠盐过多，补液后尿多而脱水未能纠正的则葡萄糖过多，应调整溶液中的水电解质比例。

[单选题]患者，男性，60岁。因患鼻咽癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是

保持皮肤干燥，清洁

解析：1）穿纯棉、柔软、宽松的衣服，减少对皮肤的摩擦。2)外出时尽量避免太阳直射放射区皮肤，如果是头颈部，可以戴帽子和围巾。3)洗澡时不要用力搓皮肤，不要用肥皂、酒精等刺激性液体，可用软毛巾轻轻沾洗。4)放射区皮肤不可以贴胶布，不可用热水袋。5)干性皮肤反应可用无刺激性的维生素A、维生素D软膏或羊毛脂涂擦，或涂1%氢化可的松霜剂保护皮肤及止痒。干性脱皮不要用力撕脱。6)湿性皮肤反应应保持局部清洁、干燥，如有水泡时应涂硼酸软膏后用无菌敷料覆盖，待渗液吸收后再暴露。7)如局部发生感染，应停止放疗，抗感染治疗。

[单选题]患者，女性，45岁，有甲状腺功能亢进病史9年，拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。护士与患者交谈时，应采用的距离是

50～100厘米

解析：护士与患者交谈时距离为0.46-1.2m，此距离为亲密距离。

[单选题]患者，女性，57岁，肝性脑病，意识障碍。护士为其口腔护理，可不必准备的用物是

吸水管

解析：患者意识障碍，应禁忌漱口，因此可不备吸水管。

[单选题]魏某，25岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验。3分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，呼吸困难，出冷汗，血压下降，判断病人出现

青霉素过敏性休克

解析：青霉素过敏性休克主要表现为呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状和中枢神经系统症状，该患者于注射青霉素试验液3分钟后出现濒危感、呼吸困难的呼吸道阻塞症状，血压下降、出冷汗的循环衰竭症状，可判断为青霉素过敏性休克（D对）。

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