正确答案:

急性胆囊炎穿孔

A

题目：患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]涎腺最基本的构成是腺细胞，分泌腺液，涎腺中最大的腺体是：

腮腺

[单选题]我国肝癌最常见的病因是

乙型肝炎

解析：现已知病毒性肝炎与肝癌密切相关，乙型肝炎最常见，肝癌病例HBsAg阳性率可达81.82%，其次为丙型肝炎。

[单选题]下列关于奇静脉的描述正确的是

注入上腔静脉

解析：奇静脉由右腰静脉向上穿右膈脚进入后纵隔而成，于主动脉胸部和食管胸部的右后方沿脊柱右前方走行，沿途收集大部分右肋间后静脉、半奇静脉、副半奇静脉以及食管胸部，心包、主支气管的静脉。至第4胸椎高度，奇静脉弯向前方形成奇静脉弓，跨右侧肺根上方注入上腔静脉。故选A

[多选题]关于原发性醛固酮增多症，叙述正确的有

醛固酮瘤是原发性醛固酮增多症最多的一种类型

主要症状为高血压、肌无力或麻痹、多尿

血钾低，尿钾高，晚期出现多尿

血压升高，波动较明显

[单选题]指出下列正常肢体静脉的多谱勒超声表现哪项是错误的 ( )

人工挤压远端肢体后血流信号减弱

解析：正常四肢静脉内显示单一方向的回心血流信号，充盈于整个管腔；挤压远端肢体静脉时，管腔内血流信号增强；而当挤压远端肢体放松后或Valsalva动作（Valsalva动作：深吸气后紧闭声门，再用力做呼气动作）时血流信号立即中断或短暂反流后中断。有一些正常小静脉（桡、尺静脉，胫、腓静脉）可无自发性血流，人工挤压远端肢体时，管腔内可呈现血流信号；加压后静脉管腔消失，血流信号亦随之消失。

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