正确答案:

化脓性脑膜炎

B

题目：3岁男孩，3天前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少量流血，未作特别处理。近两天患儿有发热，头痛，时有呕吐，非喷射状，无咳嗽、无腹泻，门诊按“感冒”用青霉素治疗无好转。查体：T39．3℃，神清，颈抵抗明显，心肺腹(-)，双侧巴氏征(-)。血常规：白细胞15×109／L，N 88％，L 12％。

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[单选题]用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白未转阴，继续原药治疗4周后，8周内尿蛋白转阴

首选肾上腺皮质激素

[单选题]6个月男孩，发热腹泻3天就诊。体温38～40℃，大便10～15次／日，为黄色稀水样便，量中等，有时呕吐。查体：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。下面哪组检查最合理和急需

大便常规+血气分析+电解质测定

[单选题]心肺复苏后综合症包括()。

胸外按压相关外伤，如肋骨骨折

解析：答案B

[单选题]肺动脉瓣狭窄典型的杂音是

胸骨左缘第2肋间喷射性收缩期杂音

解析：A。肺动脉狭窄听诊时胸骨左缘上部有洪亮的4/6级以上喷射性收缩杂音，向左上胸、心前区、颈部、腋下及背面传导。

[单选题]若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见少许瘢痕组织样纤维增生，未突人玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期

2期

解析：早产儿视网膜病变按疾病严重程度分为五期。Ⅰ期：视网膜后极部有血管区与周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线。Ⅱ期：白色分界线进一步变宽且增高，形成高于视网膜表面的嵴形隆起。Ⅲ期：嵴形隆起愈加显著，并呈粉红色，说明新生血管不仅长入嵴内且发展到嵴上。此期伴纤维增生，并进入玻璃体。Ⅳ期：部分视网膜脱离，又分为A与B2级。ⅣA为周边视网膜脱离未累及黄斑，ⅣB为视网膜脱离累及黄斑。视网膜脱离多属牵引性，但亦有渗出性。Ⅴ期：视网膜全脱离，常呈漏斗型，可分为宽漏斗、窄漏斗、前宽后窄、前窄后宽4种。所以答案选B。

[单选题]苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸积聚的原因是

苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氢生物蝶呤缺乏

[单选题](53～55题共用题干)

ASO

解析：C。风湿热的诊断有赖于临床表现和实验室检查的综合分析；1992年修改的 Jones诊断标准包括3个部分：①主要指标；②次要指标；③链球菌感染的证据。在确定链球菌感染证据的前提下，有两项主要表现或一项主要表现伴两项次要表现即可诊断。

[多选题]如果初诊类风湿关节炎，应给予哪项药物治疗

非甾体类抗炎药物

水杨酸制剂

甲氨蝶呤

静脉用人血丙种球蛋白

糖皮质激素

解析：发热伴对称性小关节肿胀及被动活动受限是幼年特发性类风湿关节炎的临床特点。目前国内对类风湿病的治疗有两种方案，即金字塔方案和下台阶方案。对于初发者，关节病变较轻的患儿，选择非甾体类抗炎药物。对于关节病变较重的患儿应选择病情缓解抗风湿药物，可选用甲氨蝶呤及新型免疫抑制剂。对于浆膜严重受损如发生心包炎、胸腔积液和心脏炎者或长期发热难以控制，可小剂量激素治疗。对合并严重感染也可应用静脉用人血丙种球蛋白。

[单选题]下列哪一种药物最不易引起神经损害而致聋

先锋霉素

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