正确答案: 补液总量为150~180ml/kg 补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张) 前8小时的补液量补总量的1/2 扩容量应从累积损失量中扣除
ABCE
题目:1岁患儿腹泻2天,大便为水样,每天 10~15次,尿少。检查:体温38.5℃,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏微弱,血清钠126mmol/L,CO2CP6.0mmol/L,第一天补液应该是
解析:ABCE。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L;重度脱水,患儿呈重症病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷:皮肤发灰或有花纹、弹性极差:跟窝和前囟深陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿,补充累积损失量根据脱水程度及性质补充;即轻度脱水30~50ml/kg;中度为50~100ml/kg;重度为100~150m1/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液;补液的速度取决于脱水程度,原则上应先快后慢。
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[单选题](57~58题共用题干)
散发性甲状腺功能减退症
解析:D。散发性先天性甲状腺功能减退症:甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲低最主要的原因,约占90%,亦称原发性甲状腺功能减退症。多见于女孩,女:男= 2:1,在生后3~6个月时出现症状,偶有数年之后才出现症状。其主要特点有三,智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下。特殊面容和体态,头大,颈短,皮肤粗糙、面色苍黄,毛发稀疏、无光泽,面部黏液水肿,眼睑水肿,眼距宽,鼻梁低平,唇厚,舌大而宽厚、常伸出口外。患儿身材矮小,躯干长而四肢短小,上部量/下部量>1.5,腹部膨隆,常有脐疝。
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喷射性呕吐
右上腹触及橄榄样包块
[单选题](41~43题共用题干)
压迫一侧颈动脉窦
解析:D。压迫颈动脉窦法兴奋迷走神经终止发作。
[单选题]哪项不是新生儿体温调节的特点
体表面积小不易散热
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