正确答案:

室间隔缺损

B

题目：4岁女童，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱，发育滞后。查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音。胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为

解析：109.[答案]B 解析：患儿3岁，自幼反复患肺炎（肺血增多），生长发育落后（体循环血量减少），典型心脏杂音：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级收缩期反流性杂音；胸片典型改变：肺血多，肺动脉段突出，左心室增大，故最有可能的诊断是室间隔缺损。应与下述疾病进行鉴别：肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少；动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。

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解析：卵巢动脉来自腹主动脉(左侧可来自左肾动脉)，左卵巢静脉回流至左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见；子宫动脉为髂内动脉前干的分支，于约距宫颈内口水 平2厘米处横跨输尿管达子宫侧缘，又于阴道上宫颈部分为上下两支；阴道上段由子宫动脉 供应，阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应；内生殖器静脉数量较动脉多，并在相应 器官及其周围形成静脉丛，互相吻合，故盆腔感染易于蔓延。

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解析：

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