正确答案:

剖胸探查

A

题目：患者，男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

解析：该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，应进一步进行开胸探查。开胸探查指征：①胸腔内活动性出血，闭式引流量在 200 ml/h以上，连续3 h者；②胸腔内溢气源源不断者；③经胸腔闭式引流后肺仍不复张，X线胸片示上肺下坠或纵隔影增宽者；④颈静脉怒张，血压不回升。题干患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，符合开胸探查指征，故A选项正确。

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