正确答案:

结核菌

D

题目：引起儿童亚急性坏死性淋巴结炎的病因不包括下面哪一个

解析：D。弓形虫、病毒、衣原体感染和变态反应均可引起儿童亚急性坏死性淋巴结炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]新生儿胆红素代谢特点为

红细胞破坏增多，胆红素产量过多

肠肝循环增加

肝酶系统发育不完善

Y、Z蛋白不足

解析：ABCD。新生儿胆红素代谢特点为：胆红素生成过多，联结的胆红素量少，肝细胞处理胆红素能力差，肠肝循环增加等。

[单选题]儿童皮肌炎的治疗首选药物是

糖皮质激素

解析：皮肌炎(JDM)属于自身免疫性疾病。成人和儿童均可得皮肌炎，如果发病年龄小于16岁，则称为儿童皮肌炎。与成人皮肌炎一样是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。糖皮质激素是控制儿童皮肌炎炎症的首选药物。

[多选题]婴儿期常见引起心力衰竭的原因有

室间隔缺损

房间隔缺损

心内膜弹力纤维增生症

法洛四联症

解析：ABCD。小儿时期心衰以1岁以内发病率最高，其中尤以先天性心脏病引起者最多见。心力衰竭也可继发于病毒性、川崎病、心肌病、心内膜弹力纤维增生症等。儿童时期以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰最为多见。另外，贫血、营养不良、电解质紊乱、严重感染、心律失常和心脏负荷过重等都是儿童心衰发生的诱因。

[多选题]女、9天，因发热、拒奶1日入院。入院前1日患儿发热(38℃)，精神反应差，拒奶。体检：精神反应差，哭声尖直，皮肤中度黄染。脐轮红肿，脐窝有分泌物。前囟2cm×2cm，略饱满；颈抵抗可疑，布氏征(＋)。下列哪些治疗是正确的

水剂青霉素加头孢三嗪静脉输注

脑脊液培养回报后，根据病情再调整抗生素

如化验符合高胆红素血症之诊断，应予蓝光照射

脐部每日清洁处理，并保持干燥

解析：ABCE。化脓性脑膜炎应通过脑脊液确；定诊断。

[单选题]婴幼儿原发性肺结核者最少见症状是

咳血

[单选题]关于多器官功能衰竭(MODS)的描述，下列错误的是

低动力循环状态

解析：研究表明，感染或创伤引起的毒素释放和组织损伤并不是导致器官功能衰竭的直接原因，细菌和／或毒素和组织损伤所诱导的全身性炎症反应是导致器官功能衰竭的根本原因。缺血再灌注和自由基学说也是导致MODS的重要机制之一。MODS的自由基学说主要包括3个方面：①氧输送不足导致组织细胞直接的缺血缺氧性损害；②缺血再灌注促发自由基大量释放；③白细胞与内皮细胞的互相作用，导致组织和器官损伤，最终发生MODS。

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