正确答案:

给予强的松口服

C

题目：患儿，5岁。既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜面及四肢明显水肿，血压13/8kPa(100～60)，躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及结痂，尿常规：蛋白(+++)，红细胞5～8个/HP，以下治疗不妥当的是()。

解析：标准答案：C

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]本病例应首选的药物是

糖皮质激素

[单选题]正确治疗措施

补充铁剂加维生素C

[单选题]先天性巨结肠无神经节细胞段位于()。

痉挛段

解析：答案B

[单选题]2岁男孩,因右上腹肿物就诊,B超检查诊断为肾内占位病变,经过检查,明确诊断为右侧肾母细胞瘤,最有效的治疗方法()。

手术+化疗，必要时加放疗

解析：答案E

[单选题]女孩，12岁。发热3周，游走性关节肿痛10天。发病前2周有化脓性扁桃体炎史。体检：体温38．5℃，皮肤有环形红斑，咽充血，心肺无异常，左膝和右肘关节红肿，伴活动障碍。ASO 800U，ESR63mm／h。

风湿性关节炎

[单选题]不会导致重症联合免疫缺陷病的是

Btk基因突变

[多选题]易感者接触麻疹后的预防措施是

检疫观察3周

近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周

丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，若合用需相隔至少3周

[单选题]支气管炎，胸痛伴随症状是

咳嗽、咳痰

[多选题]给予病人综合抗凝治疗，包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等，1周后患儿腹水渐减，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg／d，分次服用，共8周的治疗，复查尿常规：尿蛋白仍(+++)，红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是

合并感染

该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感

解析：小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情得不到缓解，应考虑以下几方面问题：①合并感染。感染可轻可重，细菌性或病毒性。感染可使肾病综合征患儿对激素的敏感性降低，也可使肾病患儿病情出现复发或反复。②激素用量和疗程。大部分患儿经泼尼松1．5～2mg／(kg.d)，8周的诱导治疗能达到完全缓解(蛋白尿持续阴性，血生化恢复正常)。如果是激素的用量与疗程不足而致的疗效欠佳则另当别论。③肾小球病理改变的特点。对泼尼松是否敏感与肾小球病理变化有密切关系。该患儿每天服泼尼松45mg并持续8周，其强的松的用量与疗程是正规的，不存在强的松的用量与疗程不当的问题。因此D项是错误的。由于患儿经综合抗凝治疗后，腹水已逐渐减少，说明抗凝治疗有效，也不存在抗凝治疗无效的问题，因此C项也是错误的。如上所言，抗凝治疗后腹水渐消，说明下腔静脉上段栓塞的程度已有所减轻，因此B项也是错的。正如开头所说的，小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情达不到缓解，应考虑合并有感染、激素用量和疗程以及肾小球病理改变这些原因。如前述，该患儿不存在激素用量与疗程不当的问题，E、G项是必须选择的。至于第A、F、H项，虽然凝血机制障碍未加用细胞毒药物及高蛋白饮食均可致使小儿肾病综合征不能在短期内缓解，但本问的提示中并无涉及上述问题。因此，这些答案属可选可不选。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/30m0lm.html