正确答案:

韦格纳肉芽肿病

D

题目：患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白 (+)，红细胞7～10／HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]生后5个月内婴儿作右心导管诊断房间隔缺损的可靠依据是

右心房血氧含量增高

解析：D。右心导管检查时导管易通过缺损由右心房进入左心房，右心房血氧含量高于腔静脉血氧含量。

[多选题]此时的进一步处理包括

口服青霉胺

输血

口服锌制剂

低蛋白、低脂饮食

[单选题]根据诊断，选用何种抗生素

苯唑西林

解析：金黄色葡萄球菌一般对青霉素耐药，所以选择耐青霉素酶的半合成青霉素，效果要好。

[单选题]11岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵) 6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb 65g／L，WBC 12．5×109／L，血小板正常，网织红细胞0．1，高铁血红蛋白还原试验 (+)。最可能的诊断为

G-6PD缺乏性溶血性贫血

解析：G-6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一，凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发急性溶血。该患儿有服用呋喃唑酮病史，临床有溶血表现，且高铁血红蛋白还原试验(+)，均支持G-6PD缺乏性溶血性贫血诊断。

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