正确答案: 急性肾炎并循环充血
D
题目:女孩,9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促,查体:血压17/12 kPa(128/90mmHg),脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]以下哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现
容易腹泻、消化不良
[多选题]下列缺陷导致的SCID与γ链(γc)基因突变导致的SCID,临床表现不同的是
RAG1/RAG2缺陷
ADA缺陷
ZAP-70缺陷
PNP缺陷
[单选题]多动性障碍伴有癫痫发作时首选
匹莫林
[单选题]急性脑病综合征临床表现的主要特点为 ( )
轻重不等的各种意识障碍
[单选题]患儿,女,1岁半。发热4天,近1天频繁呕吐,惊厥3次。查体:精神萎靡,前囟1cm×1cm,隆起,颈强直,布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞3000×106/L ,多核80%,蛋白3000mg/L,糖1.4mmol/L(25mg/dI),最可能的诊断是:( )。
化脓性脑膜炎
解析:化脓性脑膜炎起病急,2岁以下小儿多为发热、呕吐、嗜睡及烦躁交替出现,两眼凝视或斜视,惊叫、昏迷或惊厥,颈强直,前囟紧张膨隆,并出现脑膜刺激征阳性。典型脑脊液改变为压力增高,外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000×106/L(1000/mm3)以上,也可高达数万,以中性粒细胞为主。糖减少,蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌。同时应做细菌培养及药敏实验。
[单选题]首选的辅助检查是
尿常规
[多选题]此时进一步的处理有
静脉滴注25%葡萄糖溶液40ml
多巴胺7.5μg/(kg.min)
肝素100U/kg,每4~6小时重复1次
留置导尿
血交叉配型,输注单采血小板
[多选题]若患儿40天时仍需要机械通气,查肝功。总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L,胸片示:双肺纹理增粗,有点片状密度增高影。结合辅助检查,患儿可能的并发症为
肺部感染
支气管肺发育不良
胆汁淤积综合征
解析:28天以后仍然需要机械通气或不能离氧,符合支气管肺发育不良的诊断,胸片有点片状高密度影,符合肺部感染表现。病儿早产极低体重儿,肝脏及胃肠发育不成熟并且多有长时间静脉营养,胆汁淤积综合征是常见的并发症,而且直接胆红素已超过总胆红素的50%,所以胆汁淤综合征诊断是成立的。
[单选题](36~38题共用题干)
低钾血症
本文链接:https://www.51zkzj.com/note/30wdem.html
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