正确答案:

取血查钙、磷、碱性磷酸酶

D

题目：女，1岁3个月，因2日来低热，咳嗽，1日来突然抽搐2次，查体：神志清，面色可，咽红，有方颅，前囟3cm，心肺腹(一)，为明确诊断．应首先选择

解析：D。7～8个月时，变成“方盒样”头型即方头，前囟门闭合晚均提示缺钙，维生素 D缺乏性手足搐搦症是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一，多见6个月以内的小婴儿。主要为惊厥、喉痉挛和手足搐搦，并有程度不等的活动期佝偻病的表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。

急性喉炎

[单选题]该患儿入院第2天仍有腹泻，如需补液其主要目的是

补充继续丢失和生理需要

解析：A。第1天补：补充累积损失、继续丢失和生理需要。第2天脱水和电解质紊乱基本纠正，只补充继续丢失和生理需要。

[单选题]小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的

免疫球蛋白是巨噬细胞产物

解析：免疫球蛋白是由机体的B淋巴细胞在抗原的刺激下分化、分裂而成的一组特殊球蛋白。在人体至少有5种免疫球蛋白，即IgG、IsA、IgM、IgD、IgE。新生儿B细胞产生抗体的能力低下，出生后随着年龄增长特异性体液免疫才逐步完善。ISC有4个亚类，IgGl、IgG2、IgG3、IgG4。IgA不能通过胎盘，新生儿IgA含量很低(0．05g／L)，如脐血中IgA含量升高也提示宫内感染。

[单选题]4岁女孩，发热，干咳10天，体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干啰音，PPD试验硬结直径18mm，诊断考虑

原发性肺结核

[单选题]如果做智能测试，适合该年龄阶段有诊断价值的项目是

Wechsler儿童智能量表修订版

[单选题]8岁男孩，患贫血2年余，全血细胞减少，网织红细胞0．01，骨髓增生活跃。疑诊为再生障碍性贫血。进一步检查哪项对诊断最有意义

骨髓中可见组织细胞增多

[单选题]2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46， XY，-14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（ ）。

45，XX，-14，-21，＋t（14g21q）

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