正确答案:

对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛

A

题目：类风湿关节炎常见的关节表现是( )。

解析：类风湿关节炎初期的主要病变在滑膜。临床表现多发生在20～45岁，女性多见。早期出现乏力、全身肌肉痛、低热、手足麻木、刺痛等全身症状，以及反复发作的、对称性的、多发性小关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。颈椎、颞下颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累，并伴活动受限，髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈"天鹅颈"样表现。

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[单选题]患者，男，39岁。疖肿此愈彼起，不断发生。散发全身各处，疖肿较大，易转变成有头疽，常常口干舌燥。舌质红苔薄，脉细数。则治疗首选( )。

防风通圣丸

解析：疖肿此愈彼起，不断发生。散发全身各处，疖肿较大，易转变成有头疽，常常口干舌燥。舌质红苔薄，脉细数是体虚毒恋，阴虚内热证的主要症状，其常用中成药为防风通圣丸。

[单选题]下列各项，不属艾滋病典型表

皮肤黏膜出血

解析：艾滋病HIV相关症状：早期表现发热、盗汗、消瘦乏力和腹泻等前驱症状，部分患者表现为神经精神症状。出现持续性全身性淋巴结肿大。机会性感染：原虫、真菌、抗酸菌和病毒感染。①肺部：50%以上艾滋病患者有肺部损害。以肺孢子虫肺炎最为常见，且是本病因机会性感染而死亡的主要原因，表现为间质性肺炎。念珠菌、疱疹和巨细胞病毒、结核菌、卡波西肉瘤均可侵犯肺部。②胃肠系统：念珠菌、疱疹和巨细胞病毒引起口腔和食管炎症或溃疡。胃肠黏膜常受到疱疹病毒、隐孢子虫、鸟分枝杆菌和卡波西肉瘤的侵犯，引起腹泻和体重减轻，肝大及肝功能异常。③皮肤黏膜：白色念珠菌或疱疹病毒所致口腔感染以及非感染性病变脂溢性皮炎等。④眼部：巨细胞病毒、弓形虫引起视网膜炎，眼部卡波西肉瘤等。

[单选题]男性，30岁，眼睑水肿4年，伴腹水2个月。查体：BP180/】无颈静脉怒张，心界无扩大，心分，律齐，腹腔积液征阳性，肝检查Hb60g/L，BUN21mmO1/L，1.%，尿蛋白(++)，初步诊断：

慢性肾功能不全

解析：根据大量蛋白尿、水肿、贫血及肾功BUN明显升高的综合表现，分析患者为慢性肾功能不全。

[单选题]逍遥丸在哪种状态下不宜用( )。

感冒

解析：逍遥丸的注意事项包括感冒时不宜用。

[单选题]诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是( )。

静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

解析：长期反复发作的上尿路感染不一定就是慢性肾盂肾炎。诊断需有诱因(易感因素)包括尿路畸形，尿路梗阻如结石、肿瘤等，机体免疫功能降低如糖尿病患者或应用糖皮质激素者，尿道口及其周围炎症患者等。在此基础上反复尿路感染病史超过半年，有以下数条中一条者即可诊为慢性肾盂肾炎：①静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形者(此项检查阳性率不高)。②肾外形表面凹凸不平、两个肾脏大小不等。③持续性肾小管功能受损，如尿浓缩功能减退、夜尿增多、晨尿比重和渗透压降低、肾小管酸化功能减退等。

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