正确答案:

血β-hCG+B超

C

题目：女性，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排出，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良.与子宫分不开；胸部平片正常。

解析：1.患者有药物流产史，阴道不规则流血，妇检查见异常包块，应行B超检查和血β-hCG检查。 2.葡萄胎清宫术后9周以上，或流产、足月产、异位妊娠后4周以上，血β-hCG持续高水平，或一度下降后又升高，排除妊娠残留或再次妊娠，结合临床表现可诊断为妊娠滋养细胞肿瘤(IHM、CC、PSTT、ETT)。但胎盘部位滋养细胞肿瘤( PSTT)和上皮样细胞肿瘤( ETT)患者的血β-HCG多阴性或轻度升高。该案例患者有药物流产史，且见到妊娠囊排出，可排除侵蚀性葡萄胎。 3.“子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开”可认为是病变扩散到了阔韧带内，属于Ⅱ期。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列产褥期疾病属于产褥感染的是

急性子宫颈炎

急性子宫内膜炎

急性子宫肌炎

急性输卵管炎

急性盆腔蜂窝织炎

[多选题]过期妊娠应立即终止妊娠的指征有

宫颈条件成熟

NST阴性

12小时累计胎动少于10次

CST阳性

羊水过少

解析：已确诊过期妊娠，应立即终止妊娠的指征有：①宫颈条件成熟；②胎儿体重≥4000g或胎儿生长受限；③12小时内胎动＜10次或NST无反应型，OCT阳性或可疑；④尿持续低E/C比值；⑤羊水过少(羊水指数＜5cm)和(或)羊水粪染；⑥并发重度先兆子痫或子痫。宫颈Bishop评分9说明宫颈条件成熟；AFI 4cm说明羊水过少；胎儿估计2500g可能存在胎儿发育迟缓；12小时胎动10次，可能存在胎盘储备功能不足，均应立即终止妊娠。因此选择ABCDE。

[多选题]有关高危妊娠的描述，下列哪些是正确的

以往有异常妊娠史或不良分娩史

孕妇有严重并发症，如心脏病、糖尿病

各种妊娠并发症，胎位异常及骨盆狭窄

早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线

解析：年龄过大或过小都可归为高危妊娠，即小于18岁大于35岁，B选项错误。有异常妊娠或分娩史，妊娠并发症及胎位异常或接触过对胎儿不利的药物或多胎妊娠都是高危妊娠。

[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用（ ）

生脉散合人参养荣汤

[多选题]母乳喂养的好处包括

母乳适合婴儿消化吸收

母乳温度适合

母乳哺育省时、省力、经济、方便

通过频繁母婴皮肤接触增加母子感情

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