正确答案:

妊娠合并甲亢经过治疗，可以安度妊娠和分娩 妊娠合并甲亢患者，应于孕36周时提前入院待产 产后如继续服用抗甲亢药物，不宜哺乳

BCE

题目：关于妊娠合并甲状腺功能亢进，下述恰当的是

解析：早期和中期患者一经确诊，应进行保守治疗。如果保守失败，应终止妊娠。孕后期应提前入院待产，随时观察情况。不宜阴道分娩是因为分娩期间孕妇用力，血容量升高，加重心脏负担，会导致心动过速，严重时产生房颤。产后服用药物不宜哺乳，对婴儿不利，婴儿易患甲亢。故正确答案为BCE

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]宫内节育器避孕机制

异物反应引起一种无菌性炎症

异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动

带铜IUD可使异物反应加重

含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠

解析：1、带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，不利于受精卵的着床及囊胚发育。2、铜离子还可能改变宫颈粘液的生化特性，影响精子的活动、获能，从而进一步增强避孕效果。铜离子还能直接杀伤精子和受精卵。3、前列腺素的作用：一方面可使子宫收缩和输卵管蠕动增强，促使发育及分裂程度不够的受精卵被提前送到子宫腔而影响着床。4、大量前列腺素又可以加强雌激素的作用，使子宫内膜在怀孕时的蜕膜反应受到抑制，不利于受精卵着床。5、环能干扰子宫内膜的正常周期变化，不利于着床；同时还可影响精子的运送或获能。含高剂量的左炔诺孕酮的宫内节育器，还可能抑制排卵，改变宫颈粘液性质，不利于精子穿透等。

[多选题]发生胎儿先天畸形的原因主要有哪些

环境

遗传

药物、食物

病毒感染

解析：发生胎儿先天畸形的原因主要是环境、遗传、病毒感染、药物、食品。故正确答案为ABDE

[多选题]确诊为先兆流产后应该

可适当给予镇静药

卧床休息，禁性生活

甲低者可补充小剂量甲状腺片

黄体功能不足者可给予黄体酮肌注

血浆HCG持续不升或下降提示流产不可避免

解析：先兆流产的处理是卧床休息，禁性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂。黄体功能不全可肌内注射黄体酮。甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺片。经治疗2周，若阴道流血不止，B超检查发现胚胎发育不良，hCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。故正确答案为ABCDE

[多选题]关于青春期，下述哪些是恰当的

子宫体占子宫全长的2/3

已初步具有生育能力，但整个生殖系统功能尚未完善

[多选题]与异位妊娠有关的病因有

输卵管发育不良或畸形

输卵管的不完全梗阻

孕卵的外游走

解析：异位妊娠的病因有输卵管炎症，输卵管妊娠史或手术史，输卵管发育不良或功能异常，辅助生殖技术，避孕失败，子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管。故正确答案为ABC

[多选题]临床对宫颈癌分期必须做双合诊的目的是

确定是Ⅰ期还是Ⅱ期

确定是Ⅱ期还是Ⅲ期

确定是Ⅲ期还是Ⅳ期

确定是否放疗

解析：临床对宫颈癌分期必须做双合诊的目的是确定分期，以至于判断治疗方法和治疗时是否使用放化疗，选BCDE。

[多选题]胎盘早剥与下列哪些因素有关

慢性血管性疾病

外伤

妊娠高血压综合征

宫腔压力突然降低

解析：胎盘早剥的病因包括：孕妇血管病变，宫腔内压力骤减，机械性因素（外伤），其他高危因素，故正确答案为ABDE

[多选题]输卵管妊娠时，子宫内膜可能的改变有

A-S反应

增生期改变

分泌期改变

蜕膜改变

解析：输卵管妊娠子宫的变化：输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，致使月经停止来潮，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应。 若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离，随阴道流血排出三角形蜕膜管型(decidual cast)；有时呈碎片排出。排出的组织见不到绒毛，组织学检查无滋养细胞，此时血hCG下降。子宫内膜形态学改变呈多样性，若胚胎死亡已久，内膜可呈增生期改变，有时可见Arias-Stella(A-S)反应，镜检见内膜腺体上皮细胞增生、增大，细胞边界不清，腺细胞排列成团突入腺腔，细胞极性消失，细胞核肥大、深染，细胞质有空泡。这种子宫内膜过度增生和分泌反应，可能为甾体激素过度刺激所引起；若胚胎死亡后部分深入肌层的绒毛仍存活，黄体退化迟缓，内膜仍可呈分泌反应。正确选项为ABCD。

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