正确答案:

慢性重型肝炎

C

题目：患者，男性，40岁。体检发现HBsAg阳性七年余，近2周来感乏力、食欲不振，近1周出现皮肤发黄。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。实验室检查：HBsAg(+)，ALT380U/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素455μmol/L，凝血酶原活动度30%。最可能的临床诊断是

解析：①极度乏力，并有明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状；②黄疸进行性加深（血清TBil≧171μmol/L或每日上升≧17.1μmol/L）；③有出血倾向，PTA≦40%；④未出现肝性脑病或明显腹水。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肺炎型流感最常见的人群是( )

2岁以下儿童

解析：肺炎型流感主要常见于小儿、老人或体弱多病、免疫力低下者。起病时与单纯型流感相似，但在发病24小时内，出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难、咯血、紫绀等症状。

[单选题]慢性心力衰竭患者发生夜间阵发性呼吸困难的机制是( )

回心血量增加

解析：慢性心力衰竭患者发生夜间阵发性呼吸困难的机制回心血量增加。

[单选题]慢性肺心病患者普遍存在的酸碱失衡是( )

呼吸性酸中毒

解析：慢性肺心病出现呼吸衰竭时，由于缺氧和二氧化碳潴留，当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时，可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱，使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加恶化。

[单选题]寒者热之适用的病证是( )

阴偏盛

解析：寒者热之指寒性的疾病，用温热的方药治疗，阴亢盛以寒者多见，适用之。

[单选题]患者，女，38岁。胁肋胀痛，脘腹灼热疼痛，口苦，舌质红，脉弦数。用药宜首选

川楝子

解析：胁肋胀痛，脘腹灼热疼痛，口苦，舌质红，脉弦数，辨证为肝经郁热，治疗当理气清热止痛，药物选择应寒凉，选项中只有川楝子最合适。川楝性寒，味苦；有小毒。行气止痛，驱虫。用于肝郁化火诸痛证、虫积腹痛、头癣、秃疮。

[单选题]轻型系统性红斑狼疮一般用药是( )

口服布洛芬

解析：.轻型系统性红斑狼疮一般用非甾体类抗炎药，适用于有低热、关节症状、皮疹和心包及胸膜炎的患者，但有血液系统病变者慎用。

[单选题]气机升降之枢纽是

脾、胃

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