正确答案:

B超 血常规 血淀粉酶 肝功能 CT MRI 凝血功能

ABCDEFG

题目：病例摘要：患者，女性，71岁，因进行性无痛性黄疸2个月入院，伴腹部疼痛，发热，为间歇性低热，无皮肤瘙痒症状，无恶心、呕吐、心悸、气促，患者为求诊治入院。

解析：1.实验室检查出现黄疸时，应检查血清总胆红素和直接胆红素，以区别胆红素升高的类型，另外检查尿胆红素、尿胆原以及肝功能也是必不可少的。（1）间接胆红素升高为主的黄疸 主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素比值小于35%。除上述检查外，还应进行一些有关溶血性疾病的辅助检查，如红细胞脆性试验、酸溶血试验、自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规、尿隐血、血清游离血红蛋白、尿含铁血黄素、血清乳酸脱氢酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶等。（2）直接胆红素升高为主的黄疸 见于各类肝内、肝外阻塞使胆汁排泄不畅，直接胆红素与总比值大于55%者。除进行一些常规检查外，还需进一步检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、总胆固醇、脂蛋白-X等。（3）肝细胞损伤混合性黄疸 见于各类肝病，表现为直接胆红素、间接胆红素均升高，直接胆红素与总胆红素比值为35%～55%，检查肝功能可获得异常结果。2.其他检查（1）血常规、尿常规。（2）黄疸指数、血清胆红素定量试验。（3）尿液中胆红素、尿胆原、尿胆素检查。（4）血清酶学检查。（5）血胆固醇和胆固醇酯测定（6）免疫学检查。（7）X线检查。（8）B型超声波检查（9）放射性核素检查。（10）肝活组织检查。（11）腹腔镜检查。

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