正确答案:

腹部B超

A

题目：男性，50岁，发作性剑突及右上腹绞痛3天，伴有皮肤黄染及寒战。半年前有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/75mmHg。神志清，皮肤黏膜轻度黄染，右肋缘下触痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]腹外疝嵌顿的原因包括

疝环小

腹内压力突然升高

粪便嵌顿

解析：疝嵌顿是由于小肠等长时间的脱出而至小肠卡在疝环口部位不能回纳，它的原因包括疝环小、腹内压力突然升高、粪便嵌顿，本题答案选择ABC。

[单选题]下列经脉中，具有表里关系的是（ ）

手太阳与手少阴

[单选题]十二指肠溃疡青年病人的处理中，下列哪项是正确的（ ）

上述情况均暂不考虑手术

解析：手术治疗主要用于治疗并发症（穿孔、出血、梗阻）。但均可保守治疗先观察，无需立即手术。

[单选题]糖尿病病人禁食状态下血糖维持在多少较为适宜

5.6～11.2mmol/L

解析：糖尿病病人在整个围术期都处于应激状态，其并发症发生率和死亡率较无糖尿病者上升50%。对糖尿病人的术前评估和血糖控制情况，并做相应处理。糖尿病禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5.6～11.2mmo1/L)较为适宜。

[多选题]在标本采集与送检中应遵守的原则包括

严格无菌操作，避免杂菌污染

尽可能采集病变明显处的标本

标本容器上贴好标签

标本采集后应立即送检

[单选题]"0"形腿畸形常发生于

佝偻病

[单选题]患者女性，65岁。因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油样便入院。肝炎史8年，B超显示：肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未扪及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确

做好病人思想工作，边吞咽边插入三腔管

解析：三腔管操作步骤1：洗手，戴口罩、帽子。2：认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气，充气后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。3：对躁动不安或不合作病人，可肌肉注射安定5～10mg。清除鼻腔内的结痂及分泌物。4：抽尽双囊内气体，将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入，达咽部时嘱病人吞咽，使三腔管顺利送入至65cm标记处，如能由胃管腔抽出胃内容物，表示管端已至幽门。5：用注射器先向胃气囊注入空气250～300ml（囊内压5.33 ～6.67kPa即40～50mmHg），使胃气囊充气，用血管钳将此管腔钳住，然后将三腔管向外牵拉，感觉有中等度弹性阻力时，表示胃气囊已压于胃底部。再以0.5kg重砂袋通过滑车持续牵引三腔管，以达到充分压迫之目的。6：经观察仍未能压迫止血者，再向食管囊内注入空气100～200 ml（囊内压4～5.33kPa即30～40 mmHg），然后钳住此管腔，以直接压迫食管下段的曲张静脉。7：定时由胃管内抽吸胃内容物，以观察有否继续出血，并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。8：每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20 ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。9：出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20 ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。

[单选题]预防切口感染，下列哪项措施不正确

依靠抗生素保护

解析：预防感染不能单纯依赖于抗生素，应强调术前纠正病人的营养不良，手术过程严格无菌操作，术中充分止血。必要时留置引流物，利于积血、积液的排出，减少感染的机会。

[单选题]术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是

胃镜取活检检查

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