正确答案: 血常规、出、凝血时间 腹部X线片 腹部B超(床旁) 肝、肾功能 CT或MRCP 血电解质、血气分析 血、尿淀粉酶
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题目:患者男性,48岁。因“上腹部剧烈疼痛阵性加剧,伴寒战高热9小时”来院急诊。既往有“胆道蛔虫病史”,曾在当地医院施行“胆道手术”(具体地点、术式不详)。查体T39 .6℃,R28次/分,P120次/分,BP80/50mmHg,神志烦躁,巩膜黄染,四肢末梢出现轻度发绀。上腹部肋缘下有约12cm长的斜行手术疤痕,剑突下及右上腹拒按,腹肌紧张,肠鸣音减弱,移动性浊音阴性。
解析:患者有腹痛,寒战高热,黄疸,休克,中枢神经症状,提示急性梗阻性化脓性胆管炎,急查的项目不包括心肌酶谱、心脏超声、胃肠造影。
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