正确答案:

一般情况差 重要脏器严重疾病 穿孔时间超过12小时 腹腔内炎症较重 胃十二指肠严重水肿

ABCDE

题目:胃、十二指肠溃疡急性穿孔选择穿孔修补术的适应证包括

解析:1、病人一般情况不佳,伴有休克或并有心、肺、肝、肾等重要脏器病变,而腹膜炎又渐转重者。2、复杂性穿孔(如癌肿、出血、梗阻)或疑有其他急腹症需立即手术者。3、腹膜炎严重,腹腔积液多,肠麻痹重,腹胀及中毒症状明显者。4、按非手术治疗适应证治疗6~12小时(一般不超过12小时)后,症状、体征不见缓解或反而加重者。5、年龄在40岁以上,病史较久的顽固性溃疡,或疑及胃溃疡有恶性病变,以及饱食后穿孔者,可考虑手术治疗。

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