[单选题]在下列引起心悸的病因中,哪一项是由心脏搏出量增加所致
正确答案 :C
低血糖时
解析:在引起心悸的病因中,由心排血量增加的病变可见低血糖发作。低血糖的表现多种多样,主要有交感神经兴奋症状和精神症状。交感神经兴奋症状表现为:饥饿感、心悸、出汗、头痛、视物不清等。精神症状表现为发呆、答非所问、精神不安、意识不清、昏迷等。
[多选题]关于BNP检测的临床应用,叙述正确的是
正确答案 :ABCE
低水平BNP(<80 pg/ml)可以排除ADHF
高水平(400~1000 pg/ml以及>1000 pg/ml)对ADHF的预测性为中度和高度
中度水平的BNP(80~400 pg/ml)为诊断的“灰色地带”
肺栓塞、慢性阻塞性肺病(COPD)和原发性肺动脉高压都会使BNP水平升高
[单选题]人们对医疗行为进行道德价值判断是通过
正确答案 :D
医德评价
[单选题]偏头痛最常见的类型是
正确答案 :C
普通偏头痛
解析:偏头痛分为典型偏头痛、普通偏头痛、特殊类型偏头痛(偏瘫型、基底型、复杂型、眼肌麻痹型、偏头痛等位征)。普通偏头痛是临床最常见类型,约占偏头痛病人的80%。
[单选题]关于生殖技术,不合乎道德的是
正确答案 :A
只要受术者本人知情同意便可
[单选题]医学模式转变对医学伦理学产生的影响是
正确答案 :C
医德理论和医德观念发生变化
[单选题]下面哪组方法诊断妊娠最可靠
正确答案 :B
停经史,内诊子宫增大,B超见宫内胎囊、胎芽、胎心,尿hCG(+)
[单选题]心绞痛的疼痛部位大多在下列哪个部位
正确答案 :E
胸骨体中上段后方
解析:心绞痛的疼痛部位大多在胸骨体中上段后方。
[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感",有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段
正确答案 :C
安排患者平板运动试验
解析:这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟,家族史和年龄),并根据他的体格检查判断,可能有严重的周围血管疾病。根据定义,他有典型的胸痛,所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者,因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系,作为它的替代检查,平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图,从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查,如血管造影,以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的,但不是最合适的,因为他没有胸外伤,没有咳嗽,没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图,因为他有劳力性呼吸困难,但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院,"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图,是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的,因为血管造影术是有创的过程,应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛,但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影,因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。
[单选题]通过粪-口途径传播的传染病是
正确答案 :D
甲型病毒性肝炎
解析:这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对传染病病原体传播途径的认识。预测错误率不高。常见错误:①选答"A"或"B",两者主要靠飞沫传播;②选答"E","乙型病毒性肝炎"主要靠体液传播,应复习乙型病毒性肝炎的传播途径。要点甲型病毒性肝炎以粪-口为主要传播途径。
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