[单选题]消化道大出血的病理生理改变，不正确的是

正确答案 ：D

儿茶酚胺释放减少

解析：消化道大出血的病理生理改变包括血容量显著减少，组织器官灌注不足，使下丘脑．垂体肾上腺轴强烈兴奋，儿茶酚胺释放增加，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，故答案为D。

[单选题]根据病理组织学和病情进展速度，肝功能衰竭分型包括

正确答案 ：E

以上都是

解析：根据病理组织学和病情进展速度，肝功能衰竭分型包括：急性肝功能衰竭、亚急性肝功能衰竭、慢加急性肝功能衰竭和慢性肝功能衰竭，故答案为E。

[单选题]下列描述，错误的是

正确答案 ：A

生理状态下，氧消耗随氧输送的减少而减少，两者呈线性关系

解析：生理状态下，氧消耗与氧输送是匹配的，如运动时氧消耗增加，机体通过增加心脏指数提高氧输送，同时周围组织增加氧摄取以满足组织的氧消耗。只有当氧输送降至氧供临界点水平以下时，氧输送的减少才会引起氧消耗的明显减少。所以A是错误的。

[单选题]患者男性，77岁。反复胸闷3年，加重伴胸痛1小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性心肌梗死。现心电图出现室性期前收缩，为及时发现患者心律失常并发症，需进行何种监测

正确答案 ：A

心电监测

解析：心电监测可及时发现患者心律失常并发症。

[单选题]以下关于失水的诊断，错误的是

正确答案 ：E

失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水

解析：失水的诊断需根据病史和相应的实验室检查，高渗性失水除尿崩症外，常伴有尿比重、血红蛋白、平均血细胞比容、血钠(>145mmol/L)和血浆渗透压均升高（310mOsm/L），严重者可出现酮症、代谢性酸中毒和氮质血症；等渗性失水血钠、血浆渗透压正常，尿量少，尿钠降低或正常；低渗性失水血钠（<130mmol/L）和血浆渗透压(280mOsm/L)降低，至病情晚期尿少，尿比重低，尿钠减少，血细胞比容、红细胞、血红蛋白和尿素氮均增高，血尿素氮／肌酐（单位均为mg/dl）比值>20：1。等渗性失水和低渗性失水均可能出现尿钠降低，因此E为错误选项。

[单选题]有关创伤代谢反应的特征不包括

正确答案 ：D

糖利用增加，血糖降低

解析：创伤后机体发生以高能量消耗和高分解代谢为主要表现的代谢紊乱。创伤后基础代谢率增高，由于儿茶酚胺大量分泌，胰高血糖素和胰岛素分泌紊乱致机体糖利用障碍，血糖升高；脂肪动用加速，成为创伤病人主要能量来源；创伤后蛋白质代谢特点是合成减少，分解增加。

[单选题]内毒素的毒性成分主要是

正确答案 ：D

脂质A

[单选题]以下哪项是热衰竭常见的临床表现

正确答案 ：C

循环障碍

[单选题]下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是

正确答案 ：C

重症患者的发生率较高，且多数为不可逆性损伤

解析：肾上腺危象在危重症的发生率比较高，其中感染性休克患者的发生率可达25%～40%，不过其损伤多为可逆性，随病情好转而恢复，故C错误，其余均正确。

[单选题]男性，49岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患急性肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在

正确答案 ：D

下肢深静脉血栓形成

解析：下肢深静脉血栓脱落是导致肺栓塞的主要原因，因此值得注意。

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