[多选题]T管引流的作用是
正确答案 :ABCDE
防止胆汁性腹膜炎
减轻胆总管缝合处张力
促进炎症消退
防止胆管狭窄、梗阻等并发症
便于观察病情
解析:(1)引流胆汁,减轻胆道内压力,使胆管缝合口顺利愈合,避免胆瘘。 (2)T型管在胆道内起支撑作用,避免形成胆管狭窄。 (3)T型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道
[多选题]全麻苏醒期的护理包括
正确答案 :ABCD
侧卧位
定时测BP、P、R
防止舌后坠
保持体温
解析:(1)密切观察:酌情每15~30分钟测一次血压、脉搏、呼吸直至稳定清醒。 (2)维持呼吸功能:防止呕吐误吸引起窒息,全麻后患者取侧卧或去枕平卧头转向一侧。有呕吐物及时吸出。防止舌后坠 (3)维持循环功能:应注意血压、脉搏、心律、心电图的监测 (4)保持正常体温 (5)防止意外损伤:在麻醉的恢复过程中,可能出现明显的兴奋期。出现躁动、幻觉等。应有专人守护,做好防护,防止自行拔出各种导管,也应防止坠床外伤的发生。 (6)清醒后的护理:病人能正确答问是清醒的标志,醒后非消化道手术的患者如无呕吐、腹胀,可在4~6小时后开始少量饮水,次日开始饮食。
[多选题]关于绞窄性肠梗阻的病理、生理改变,叙述正确的有
正确答案 :ABCE
有效循环量锐减
大量毒素吸收
水、电解质平衡失调
最终肠坏死、肠穿孔
解析:确良肠梗阻主要病理生理变化有肠膨胀和肠坏死,体液丧失和电解质紊乱,感染和毒素吸收三大方面。
[多选题]下列属于接触隔离的疾病是
正确答案 :ACDE
破伤风
皮肤白喉
新生儿带状疱疹
多重耐药的金黄色葡萄球菌感染
[多选题]在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时护士应 ( )
正确答案 :ABCD
让患者仰卧头转向一侧
将头发从中间分两股
左手紧握一股头发
右手持梳由发稍逐段梳至发根
解析:(1)备齐用物携至床旁,向病人作好解释,协助病人抬头,将治疗巾铺于枕头上,将头偏向一侧。 (2)将头发从中间分为两股,左手握住一股头发,由发根梳至发梢。长发可将头发绕在示指上,以免拉得太紧,使病人感到疼痛。如遇有头发打结时,可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。 (3)同法再梳对侧。长发可编成发辫,或用橡皮圈扎成束。 (4)将脱落的头发缠紧包于纸中,取下治疗巾,安置病人,整理床单位,清理用物。
[多选题]下列哪些患者需做口腔护理 ( )
正确答案 :ABC
高热
昏迷
禁食
解析:适应症:一级护理以上的患者,昏迷,有胃管的患者,不适合:口腔手术,口腔烧伤的患者,癫痫发作的患者,躁动
[多选题]下列不能被平片显影的结石是
正确答案 :AE
尿酸结石
胱氨酸结石
解析:x线平片不能显示的尿路结石是胱氨酸结石和尿酸结石
[多选题]术中器械接触过下列哪些组织后,不能再放回无菌区 ( )
正确答案 :CDE
肠内容物
脓液
恶性肿瘤
解析:术中已污染的器械或物品,不能再放回原处,如术中接触胃肠道等污染的器械放于弯盘内,勿与其他器械接触
[多选题]一旦发生利器刺伤事故应
正确答案 :ABCDE
捏住损伤处近心端
流动水冲洗
消毒
包扎
针对可能污染的病原微生物种类采取阻断措施
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