正确答案:

急查肾功能了解是否存在移植肾排异

C

题目：患者男，31岁。因咽痛6 d、气急2 d，发热12 h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转，尿常规正常，一直服用环孢素A 2 mg/d，硫唑嘌呤25 mg/d，泼尼松25 mg/d维持抗排异治疗。术后第97天(即入院前6 d)自感咽痛、流涕,无咳嗽、发热，自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2 d起轻微活动后即感气急，前1 d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸伴发热、轻微干咳。 (提示　体检: 体温38.7℃、脉搏150 次/ min、呼吸50 次/min、血压20/ 11 kPa(1kPa = 7. 5 mmHg)。意识不清，气急，口唇黏膜及四肢末端发绀明显。眼睑水肿、瞳孔等大等圆,光反应消失。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。)

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

热入营血

肝胆火盛

气分热盛

心火亢盛

[多选题]继发性肺结核的发病方式有

发病慢，临床症状少而轻

干酪样坏死

发病快，易出现广泛的病变

感染菌量多

纤维组织增生

解析：继发性肺结核发病机制：结核分枝杆菌初次感染后（多在儿童时期）体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖，引起的病灶复燃为主要发病原因（称内源性复发）。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病（称外源性重染）。本型可发生在原发感染后任何年龄，以成人多见，是成人肺结核的最常见类型。 临床表现： 1.起病缓慢，咳嗽、咳痰，可伴咯血、胸痛、呼吸困难等症状。 2.常午后低热、可伴盗汗、乏力、食欲下降、体重减轻、月经失调等。 3.少数患者可有结核变态反应引起的过敏表现：结节性红斑、疱疹性结膜炎、结核风湿症等。 4.肺部体征常不明显，病变广泛时可有相应体征。 5.干酪性肺炎者起病常急剧，可有高热等严重结核中毒症状。 6.糖尿病、尘肺、胃大部切除术、慢性肾衰竭、器官移植和骨髓移植术后、长期使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗的患者应警惕是否合并肺结核，HIV感染者肺结核发病率高。

[多选题]临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（ ）

秋

冬

[单选题]地榆与白茅根均能凉血止血，地榆又能（ ）

解毒敛疮

[多选题]下列哪些影响气胸发生后的肺复张

基础肺疾病和年龄

肺萎陷时间长短

治疗措施

气胸类型

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