正确答案:

重组型

A

题目:患者男,62岁。退休后继续积极、广泛参加各种社会活动。患者采用的方式是

解析:老年人人格会采用整合良好型、防御型、被动依赖型、整合不良型四种适应方式。其中整合良好型特点为能以高度的生活满意感面对新生活,并具备良好的认知能力和自我评价能力,分为三种亚型:重组型、集中型、离退型。重组型表现为退休后继续积极、广泛参加各种社会活动,此题中的老年人属于这种类型,选A。

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  • [单选题]患者,女性,50岁,月经紊乱1年。基础体温单相,宫颈黏液羊齿状结晶呈持续高度影响,此时子宫内膜改变为
  • 增生过长

  • 解析:月经表现及基础体温测量和宫颈黏液的表现均说明体内雌激素水平过高,故子宫内膜增生过长。

  • [单选题]通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生,从而降低血糖的药物是
  • 二甲双胍

  • 解析:糖尿病的药物治疗。①促胰岛素分泌剂:包括磺脲和非磺脲两类。②促进葡萄糖在周围组织细胞的代谢剂:二甲双胍。作用是增加外周组织(如肌肉等)对葡萄糖的利用,同时减少肝糖原的生成,使血糖降低。适用于肥胖或超重的患者使用,因刺激胃肠道,餐后30分钟或进餐结束时服用。③a-葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖。降低餐后血糖,在进餐时与第一口饭同服。④胰岛素增敏剂:罗格列酮。提高葡萄糖的利用率,同时增强胰岛素作用、抑制肝糖原生成,餐前服用。

  • [单选题]病人不慎咬破体温计,下列处理错误的是
  • 禁服粗纤维食物

  • 解析:病人不慎咬碎体温计时,应立即清除口腔中的玻璃碎屑,口服牛奶或蛋清水以延缓汞的吸收,病情允许可以食用粗纤维膳食,促进排泄。

  • [单选题]慢性阻塞性肺部疾病,加强腹式呼吸的原因是
  • 使呼吸幅度扩大,增加肺泡通气量


  • [单选题]患者,男性,70岁,阵发性、刺激性呛咳2个月。查体:右锁骨上窝淋巴结肿大;X线胸片示右侧肺门阴影增大。首先应考虑
  • 支气管肺癌

  • 解析:肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等,肺癌晚期可有面、颈部水肿,声嘶,气促等表现。辅助检查:x线诊断 ?为诊断肺癌最常用之手段,其阳性检出率可达90%以上。肺癌较早期的x线表现有:①孤立性球形阴影或不规则小片浸润;②透视下深吸气时单侧性通气差,纵隔轻度移向患侧;③呼气相时出现局限性肺气肿;④深呼吸时出现纵隔摆动;⑤如肺癌进展堵塞段或叶支气管,则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张,这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。较晚期肺癌可见:肺野或肺门巨大肿物结节,无钙化,分叶状,密度一般均匀,边缘有毛刺、周边血管纹理扭曲,有时中心液化,出现厚壁、偏心、内壁凹凸不平的空洞。倍增时间短,当肿物堵塞叶或总支气管出现肺叶或全肺不张,胸膜受累时可见大量胸液,胸壁受侵时可见肋骨破坏。

  • [单选题]慢性阻塞性肺疾病的病理改变除外
  • 肺血供增多

  • 解析:肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大,伴有肺泡及其组成部分的病理改变。慢性阻塞性肺气肿是由于在慢性支气管炎症和肺气肿的病理基础上,出现气道阻塞,气体排出受阻,肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏,融合成肺大疱。

  • [单选题]抢救急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的最重要措施是
  • 呼气终末正压通气

  • 解析:ARDS常规氧疗无法纠正组织的低氧血症,呼气终末正压通气最为重要。

  • [单选题]甲状腺功能亢进性心脏病患者最常出现的心律失常是
  • 心房颤动

  • 解析:甲状腺功能亢进患者心律失常以房性期前收缩最常见。并发甲亢性心脏病时,可出现严重的心律失常如阵发性或持续性心房颤动、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛或心肌梗死等甲亢性心脏病。

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