正确答案:

脑疝

C

题目：患者，男，68岁。与家人争吵时突然倒地，意识不清，大小便失禁，急诊以“急性脑出血”收入院。护士在监测患者病情时，应该注意观察以下哪种并发症的先兆表现

解析：脑出血病人病情监测需定时监测生命体征、意识、瞳孔、血压的变化，观察有无颅内压增高症状。因为脑疝是最危急的重症，所以需特别注意观察。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，63岁。心力衰竭，自诉稍事活动即出现呼吸困难、乏力、心悸等症状，该老人的活动原则是

以卧床休息、限制活动为宜

解析：以病人的临床表现为依据，将心功能状态分为四级： 一级：体力活动不受限制，日常活动不引起心功能不全的表现。二级(即心衰Ⅰ度)：体力活动轻度受限制，一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。三级(即心衰Ⅱ度)：体力活动明显受限制，轻度活动即可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。四级(即心衰Ⅲ度)：体力活动重度受限制，病人不能从事任何活动，即使在休息时也可出现心衰的各种症状和体征。

[单选题]房颤患者最常见的脉搏是

绌脉

解析：房颤患者最常见的脉搏是绌脉。脉搏短绌是因为心脏传导功能障碍，导致心脏收缩无效，血液没有充分时间将心室充满，导致心脏收缩变弱，所以在外周动脉感觉不到脉搏的搏动，造成单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，常见于心房纤颤患者。故答案为E。

[单选题]属于语言性沟通的是

宣教资料

解析：语言沟通是指以语词符号为载体实现的沟通，主要包括言语沟通、书面沟通和电子沟通等。

[单选题]麻疹患儿无并发症者具有传染性的时段为

出疹前5天至出疹后5天

解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，通过呼吸道分泌物飞沫传播。急性患者是唯一的传染源，出疹前5天至出疹后5天均有传染性，有肺炎等并发症者传染性可延至出疹后10天。四季均可发病，以冬春季最多6个月至5岁小儿发病率最高。病后有持久免疫力，再次发病者极少。故答案为C。

[单选题]患者男，35岁。无吸烟和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后麻醉未清醒时，呼吸出现鼾声，考虑出现了

上呼吸道梗阻

解析：全麻术后上呼吸道梗阻，病人主要表现为呼吸困难，不全梗阻者表现为呼吸困难和鼾声，完全梗阻者则有鼻翼煽动和三凹征，故本题选A。解题关键：要区别上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻。

[单选题]患者，女，40岁，在进食2小时后突发中上腹部疼痛，急诊入院后经检查诊断为急性胃肠炎，予以保守治疗，以下护理措施中哪项不正确

协助患者取平卧位

解析：急性胃肠炎发作时为避免呕吐误吸，不可采取平卧位，可采用侧卧或半卧位。

[单选题]产妇，妊娠39周分娩。在会阴部左侧切开顺产一活婴，胎盘胎膜娩出完整。产后30分钟阴道出血增多，测血压90/60mmHg，心率90次/分。宫底位于脐上3横指，子宫软，按压宫底排出血液及血块约500ml。首要的处理原则是

加强宫缩

解析：该患者产后出血的原因主要为子宫收缩乏力，故应该通过宫缩药物加强宫缩，达到止血的目的，故选D答案。

[单选题]患儿，男，5个月。有反复发作性呼吸困难，伴吸气时喉鸣，唇紫共3次，T36.7℃。发作间期一般情况良好，无青紫，左枕部有颅骨软化，心肺正常，应首先考虑的疾病为

维生素D缺乏性手足搐搦症

解析：冬季出生和人工喂养是导致维生素D缺乏的常见原因；平时睡眠不安、多汗，是维生素D缺乏的表现；晒太阳可能诱发血钙降低，故出现抽搐。综合以上几个方面可判断本病是维生素D缺乏性手足搐搦症。

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