[单选题]以下各项均符合世界卫生组织（WHO）阶梯镇痛模式，除了（）

正确答案 ：C

第一步包括应用阿片类药物

解析：WHO疼痛阶梯模式的前提是如果保健医生学会更好地应用一些有效的且相对便宜的药物，那么世界上绝大多数患者的疼痛便能得到充分的缓解。该疼痛阶梯的第一步包括应用非阿片类药物，如果这些药物无效，那么应当开始第二步治疗并加用一种阿片类药物治疗轻到中度疼痛。第三步则应替代第二步中的一种阿片类药物以治疗中度至重度疼痛。每一阶段仅能从每一类药物中选取一种应用于治疗。所有的阶段都可以使用辅助药物。

[单选题]关于手术创伤后中枢敏感化，应除外

正确答案 ：C

组织损伤后，交感性反射增强和延长

解析：手术后疼痛的机制包括中枢敏感化和外周敏感化，中枢敏感化是由于损伤和持续的伤害性刺激可诱发脊髓后角和其他中枢性痛觉传导通路中的神经细胞发生过敏反应，其结果使脊髓后角细胞的自发性冲动增加，痛阈降低，对传入刺激的反应增大，A和C纤维传入的伤害性刺激感受性提高，反复刺激可使脊髓后角的活动增加，自发性冲动延长。

[单选题]早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查

正确答案 ：E

关节穿刺

[单选题]心绞痛发作时可出现(　　)。

正确答案 ：D

动脉血压增高

[单选题]胶原酶盘外化学溶解术过程中，注射局麻药后多长时间开始注射胶原酶(　　)。

正确答案 ：A

15～20分钟

解析：注射局麻药15分钟后无全脊麻征象，注射胶原酶2～4ml(1200～2400IU)，以预防延迟性全脊麻的发生。

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