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卫生
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临床医学检验学主治医师(代码:352)
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[单选题]为了鉴别小原粒性白血病与急性淋巴细胞白血病,下列首选试验是
正确答案 :
A
POX染色
解析:POX染色帮助鉴别急性白血病的类型:①急性粒细胞白血病时,白血病性原始粒细胞可呈阳性反应,阳性颗粒一般较多,较粗大,常呈局限性分布;急性淋巴细胞白血病时,原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应;急性单核细胞白血病时,白血病性原始单核细胞呈阴性反应,有时虽少数可呈弱阳性反应,但阳性颗粒少而细小,常弥散分布。②小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别,如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应,可确定为小型原始粒细胞。③急性早幼粒细胞白血病有时须与急性单核细胞白血病鉴别,如果白血病细胞呈过氧化物酶强阳性反应,应确定为急性早幼粒细胞白血病。④急性单核细胞白血病有时须与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别,异常组织细胞的过氧化物酶呈阴性反应,而白血病性幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。
[单选题]补体系统的生物活性不包括
正确答案 :
A
激活细胞因子作用
解析:补体系统的生物活性包括:溶细胞作用;免疫复合物的清除;炎症介质作用;中和与溶解蛋白作用。激活细胞因子作用为干扰答案。
[单选题]急性胰腺炎时,最常选择的血清酶为
正确答案 :
C
胰α淀粉酶
解析:急性胰腺炎时,最常选择的血清酶为胰α淀粉酶。
[单选题]Dane颗粒是
正确答案 :
B
乙型肝炎病毒体
解析:Dane颗粒为完整的具有感染性的HBV病毒颗粒。
[单选题]全自动生化分析仪的酶促反应进程曲线可用来确定
正确答案 :
D
反应线性的时间范围
解析:全自动生化分析仪的酶促反应进程曲线可用来确定反应线性的时间范围。
[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是
正确答案 :
A
慢性粒细胞白血病
解析:无合并症的慢粒白血病中性粒细胞碱性磷酸酶NAP活力降低,积分值常很低,甚至缺如。
[单选题]以下各种情况NAP积分降低的是
正确答案 :
B
慢性粒细胞白血病
解析:NAP积分意义:①感染:细菌感染时NAP积分值增高,病毒性感染时,积分值一般无变化。②血液病:慢粒时,NAP积分值明显降低,常为0;但类白反应时,NAP积分值明显增高;急粒时,NAP积分值减低;但急淋时,NAP积分值一般增高;急单时NAP积分值一般减低,有时可正常;再障时,NAP积分值明显增高;但阵发性睡眠性血红蛋白尿的NAP积分值减低;真性红细胞增多症NAP积分值增高;而继发性红细胞增多症NAP积分值无明显变化;MDS的NAP积分值减低。③其他:红白血病的NAP积分值减低,慢淋、骨髓纤维化、原发性血小板增多症和红血病等的NAP积分值增高。
[单选题]与溶血性贫血患者血液学特征不符合的是
正确答案 :
B
网织红细胞减少
解析:网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞,溶血性贫血时由于红细胞增生,大量网织红细胞进入血液循环,可使网织红细胞增高。溶血性贫血属于增生性贫血,表现为红细胞生成加速,出现各种幼稚红细胞。嗜多色性属于尚未完全成熟的红细胞,由于胞质中含有多少不等的嗜碱性物质RNA而被染成灰色、蓝色,嗜多色性红细胞增多提示骨髓造红细胞功能活跃,在增生性贫血时增多,溶血性贫血时最为多见。染色质小体(Howell-Jolly小体)位于成熟或幼红细胞的胞质中,呈圆形,有1~2μm大小,染紫红色,可1至数个,常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除术后。幼稚红细胞存在于骨髓中,在成人外周血涂片中出现有核红细胞属病理现象,最常见于各种溶血性贫血。点彩红细胞是红细胞胞质中残存的嗜碱性物质RNA变性沉淀而形成,溶血性贫血患者可见增多。
[单选题]哪种成分输注无须交叉配血,只需ABO血型相合
正确答案 :
E
新鲜冰冻血浆
解析:血浆是全血分离后所得的液体部分。主要成分为血浆蛋白,不含血细胞,无凝集原,输注前不需做交叉配血试验,但须选取同型血浆输注。
[单选题]关于耐药菌的叙述,不正确的是
正确答案 :
D
获得性耐药菌特别是多重耐药菌主要因染色体突变所致
解析:细菌的耐药性可分为天然耐药和获得性耐药,前者是通过染色体DNA突变而致,后者往往是由质粒、噬菌体及其他遗传物质携带外来DNA片段导致。
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