正确答案: 缓解张力,以利愈合
A
题目:患者,男,50岁。慢性便秘多年,近半年来站立时发现阴囊出现肿块,平卧时可还纳,入院诊断为腹股沟斜疝,拟行手术治疗。
解析:腹外疝病人手术切口在腹壁的薄弱点,任何腹内压增高的因素都可能会使之裂开。平卧位,膝下垫软枕其主要目的是缓解切口张力,减轻疼痛,有利于伤口愈合(A对)。预防切口感染通过术后及时、合理使用抗生素和严格无菌操作实现(B错),预防阴囊水肿可以使用丁字带托起阴囊(C错),预防伤口渗血应该避免腹内压骤然升降并及时更换敷料(D错),术后早期下床活动有利于肠道功能恢复(E错)。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者女,37岁,G2P1。3天前发现“性生活后阴道出现血性白带”,子宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。患者询问检查结果的意义,正确的解释是
可疑癌症
[单选题]患儿,5岁。自幼口唇发绀,生长发育落后,活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍,惊厥。可能发生了
法洛四联症脑缺氧发作
解析:法洛四联症即:室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚,临床表现为发绀,发育不良,体格生长落后,部分患儿智力低下,蹲踞现象,杵状指,年长儿常诉头痛、头昏。故本病例患儿因缺氧导致意识障碍。故选D。解题关键:法洛四联症主要临床表现为发绀、发育不良、智力低下、蹲踞现象等。
[单选题]肺性脑病不能用高浓度吸氧,主要是因为
可解除颈动脉窦的兴奋性
解析:肺性脑病需低浓度给氧的原因是:肺性脑病患者的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低,甚至已处于抑制状态,呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用,当吸入氧浓度过高时,随缺氧的短暂改善,解除了缺氧对中枢的兴奋作用(解除颈动脉窦的兴奋性),结果使呼吸受到抑制,CO2潴留增加。采取持续低流量给氧,既提高PaO2,改善缺氧,又不加重CO2的潴留。故答案为C。
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