正确答案:

禁食、胃肠减压

题目：患者，男性，32岁，消化性溃疡。晚餐饮酒后，自感上腹部剧烈疼痛，面色苍白，来院急诊。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg。护士采取的首要措施是

解析：消化性溃疡急性穿孔最重要的护理措施是禁食、胃肠减压，胃肠减压可吸出胃肠道内容物和气体，减轻胃肠内积气，减轻呕吐和腹胀；减少胃肠内容物继续流入腹腔；减少胃酸、胰液等消化液分泌；改善胃肠壁的血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠功能恢复。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]常用于黏膜的消毒溶液是

解析：0.05%新洁尔灭常用于黏膜的消毒；过氧乙酸和氯胺有腐蚀性，不适合皮肤、黏膜的消毒；酒精和碘酊适合皮肤消毒，但不适合黏膜消毒。

[单选题]患者，女性，61岁。再生障碍性贫血，四肢皮肤散在性瘀点，右颊部可见一约1.5cm×0.5cm的口腔溃疡，为有效预防感染，目前对其采取的首要护理措施是

解析：再生障碍性贫血患者的牙龈不仅容易出血，还常伴随着牙龈肿胀和糜烂，护理不当会累及肺脏感染。所以首要的护理措施是加强口腔护理。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/396qw.html