正确答案:

指导产妇正确使用腹压

A

题目：某产妇，28岁。第一胎足月临产14小时，肛查：宫口开全，胎膜已破，左枕前位。胎头刚开始拨露，胎心140次/分。首要的护理措施是

解析：该产妇宫口已开全，提示已进入第二产程。指导产妇在宫缩时屏气用力，增加腹压将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，65岁。急性心肌梗死合并急性肺水肿，下列不能减轻其心脏负荷的护理措施是

高热量饮食

解析：急性肺水肿后应限制水、钠盐摄入，减少水钠潴留，减轻心脏负担，故A对；应取坐位或半卧位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担，故B、C对；应严格控制输液速度，减轻心脏前负荷，故D对；此时应予低脂、低胆固醇、易消化饮食，肥胖者限制热量摄入，故E错。解题关键：急性心肌梗死合并急性肺水肿应于低脂、低胆固醇饮食，肥胖者限制热量摄入。

[单选题]患者男，43岁。因皮肤黏膜广泛出血和反复感染就诊。入院后查血常规提示全血细胞减少，诊断为再生障碍性贫血。出院时护士对患者应着重强调

预防感冒

解析：预防感染感冒，远离化学有毒害物质，远离电离辐射，切忌自行滥用药物，定期体检，监测血常规，故选C答案。

[单选题]患者，男，47岁，肝性脑病，其饮食护理最重要的是

限制蛋白质的供应，降低血氨生成

解析：氨对大脑的毒性作用在于干扰脑的能量代谢，引起高能磷酸化合物浓度降低，使脑细胞能量供应不足，不能维持正常功能，引起肝性脑病。因蛋白质可分解产生氨，使血氨升高，故应减少蛋白质的供给。

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