正确答案:

肺循环压力和阻力降低 动脉导管分流逐渐停止 卵圆孔关闭

ACE

题目：出生时脐带结扎后新生儿循环的变化

解析：ACE。出生后脐血管被阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺小动脉管壁肌层逐渐退化，管壁变薄并扩张，肺循环压力下降；从右心经肺动脉流入肺脏的血液增多，使肺静脉回流至左心房的血量也增多，左心房压力因而增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜先在功能上关闭，到出生后5～7个月，解剖上大多闭合。低阻力的胎盘循环由于脐带结扎而终止，体循环阻力增高，动脉导管处逆转为左向右分梳，使导管逐渐收缩、闭塞，最后血流停止，成为动脉韧带。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]麻疹前驱期的诊断依据是

有麻疹接触史

出疹顺序

卡他症状

Koplik斑

解析：ABCE。前驱期即发疹前期，一般为 3～4天，主要表现类似上感，如发热、卡他症状、Koplik斑，偶见皮肤荨麻疹、隐约斑疹或猩红热样皮疹，部分病例可有全身不适，食欲不振等非特异性症状。

[多选题]反映门诊服务利用的指标有

就诊率

来就诊率

患者就诊百分数

每人每年平均就诊次数

[多选题]目前浙江省新生儿疾病筛查的病种为()。

先天性甲状腺功能减低症

先天性皮质醇增生症

苯丙酮尿症

解析：答案：ACD

[单选题]该病人用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性，下一步治疗应

满4周后泼尼松40mg，qod

[单选题]以下急性重型再生障碍性贫血的临床表现不包括哪项

胸骨压痛

[单选题]下列哪项不是高危急性淋巴细胞白血病的表现

B系急性淋巴细胞自血病有t(12；21)易位

[单选题]贫血程度为

中度贫血

[多选题]女婴，8个月，呕吐2日，腹泻4日，加重1日。患儿不明原因开始呕吐，每日7～8次，呕吐物为胃内容物，呕吐次日开始腹泻，蛋花水样便，无脓血。开始每日7～8次，逐渐加重至每日10余次，服用止泻剂无效。为判断疾病严重程度，问诊时最重要的是

小便情况

解析：【答案】E

[单选题]MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影，血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为

腔隙性梗死

解析：本例以发热、急性偏瘫为首发症状，在入院查体即发现双下肢典型皮疹，初步诊断过敏性紫癜与急性偏瘫。过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，引起毛细血管通透性增加，并有小血管炎病变广泛。本例累及中枢神经系统，结合脑脊液正常，MRI脑梗死表现，提示脑血管发生变态反应炎症阻塞小血管致偏瘫。

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