正确答案:

代谢性酸中毒

题目：患者女，腹泻2天，来院时精神弱，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味，考虑

解析：口唇樱红呼吸深快呼气有酮味为谢性酸中毒的临床表现。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，51岁，因淋巴瘤入院接受化疗。护士在评估患者时发现其口腔黏膜有乳白色分泌物，再给予口腔护理时首选的溶液是

解析：1%-4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染，口腔pH偏酸性时适用，患者为白色念珠菌感染，应用1%-4%碳酸氢钠溶液。

[单选题]预防新生儿臀红的措施，不正确的是

解析：垫塑料布透气性差，红臀加重。

[单选题]由于水分摄入不足，尿量及比重可出现

解析：水分摄入不足患者可出现高渗性脱水，渗透压升高，抗利尿激素分泌增加，尿量减少、尿比重增高。

[单选题]患者男，36岁。患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第3天行三腔二囊管压迫止血。对其护理评估中不需要的是

解析：食管静脉曲张破裂出血的护理过程中首先要观察三腔二囊管压迫止血情况，观察是否继续出血；同时看患者的精神状态与输液改善症状情况。对患者的兴趣不是护理评估的范畴。故选B。

[单选题]初产妇，妊娠40周，产程进展24h，宫口开大4cm给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻骨联合处有压痛，应考虑为( )

解析：宫缩持续不缓解即宫缩过强。此反应是由缩宫素引诱出来的。缩宫素的不良反应是痉挛性子宫收缩。

[单选题]肌内注射时，下列措施哪项不妥

[单选题]患者，女，30岁，因急性重度甲胺磷中毒住院治疗，住院第二天，患者突发肺水肿，此时首要抢救措施是

解析：有机磷农药重度中毒时，可出现急性肺水肿表现，此时应迅速给予阿托品。

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