[单选题]下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述,错误的是
正确答案 :B
无明显压痛区
解析:急性骨髓炎多为血源性感染,起病急骤,儿童多发。由于干骺端血液循环丰富,故急性骨髓炎常发生于干骺端。患儿表现为高热,干骺端剧烈的疼痛,化验检查可以发现白细胞计数和中性粒细胞数增高。感染在于骺端发展产生骨坏死、脓液积聚,所以疼痛非常明显。查体也可发现明显的压痛(B错误)。
[多选题]关于先天性髌骨脱位的治疗,以下正确的是
正确答案 :ABCDE
一旦确诊,应尽早手术治疗
手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织
复位髌骨后应当加强伸膝装置
术中屈曲膝关节90°,髌骨不再向外滑移,即认为满意
术后长腿石膏托固定共6周,早期锻炼股四头肌收缩功能,拆石膏后练习膝关节伸屈活动
解析:对于先天性髌骨脱位的治疗,应尽早手术治疗,重建伸膝装置。早期治疗,膝关节功能多有恢复,伴随的畸形随生长发育而得以逐渐矫正。手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织,复位髌骨后应当加强伸膝装置,术中屈曲膝关节90°,髌骨不再向外滑移,即认为满意,术后长腿石膏托固定共6周,早期锻炼股四头肌收缩功能,拆石膏后练习膝关节伸屈活动,本题答案选择ABCDE。
[单选题]锁骨中段骨折后,远折端由于重力作用,向前、下移位,牵拉骨折近端向上、后移位的肌肉是
正确答案 :B
胸锁乳突肌
解析:锁骨骨折,可因传达暴力或直接暴力造成锁骨骨折,多见于中段,在喙锁韧带与胸锁乳突肌锁骨头抵上部之间,近端因胸锁乳突肌牵拉向上、向后移位,远端则因上肢重力的牵引而向下移位。
[多选题]先天性马蹄内翻足骨性手术有
正确答案 :ABCDE
松质骨挖除术
三关节固定术
距骨切除术
跟骨截骨术
胫骨旋转截骨术
解析:先天性马蹄内翻足骨性手术有松质骨挖除术、三关节固定术、距骨切除术、跟骨截骨术、胫骨旋转截骨术。
[单选题]男性,30岁。被重物砸伤右小腿2小时。查体:P72次/分,BP120/70mmHg。神志意识清楚。右小腿下1/3有一长4cm斜形皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形,活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好。现场急救首先要做的处理是
正确答案 :C
敷料加压包扎伤口,夹板固定
解析:患者骨折端外露,在急救包扎时不宜过紧,也不宜过松,过紧时会导致伤肢的缺血坏死;过松时起不到包扎作用,同时也起不到压迫止血的作用。另外注意不要将骨折端放回原处,应继续保持外露,以免引起深部感染,故本题答案选择C。
[单选题]对化疗最敏感的软组织肉瘤是
正确答案 :A
儿童横纹肌肉瘤
解析:对化疗最敏感的软组织肉瘤是儿童横纹肌肉瘤。
[单选题]膝关节骨性关节炎早期主要的治疗策略是
正确答案 :D
减少关节负重,口服非甾体类药物
解析:应用抗生素是化脓性关节炎的治疗方法。休息及制动是感染性关节炎的辅助治疗办法,对关节面破坏不严重、关节内有游离体者,可做关节镜手术。膝关节骨关节炎在后期可做人工膝关节置换术。
[单选题]一妇人,25岁,怀孕2个月,恶心,呕吐不食,口淡,呕吐清涎,神疲思睡,舌淡,苔白润,脉缓滑无力。其治疗最佳选方是( )
正确答案 :D
香砂六君子汤
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