正确答案:

保证患者安全

A

题目：患者，男性，19岁。突然动作显著缓慢，整天卧床，不起来吃饭，也不上厕所，叫他推他均无反应，表情呆板。

解析：护理措施：安全和生活护理：(1)木僵病人的生活不能自理，需重点予以照顾。精神疾病：(2)加强观察，以防突然兴奋伤害他人。(3)保证病人的营养和液体的摄入。如病人能接受喂食，应耐心喂饲；对完全拒食者，应采用鼻饲，鼻饲食物应保证足够的蛋白质、热量和维生素。维持水、电解质、能量代谢平衡。(4)木僵病人的意识大多清晰，医护人员在病人面前的言语和行为必须注意，应避免刺激病人。特殊护理：(1)加强生活护理，注意口腔卫生，避免发生溃疡。注意预防并发症，定时翻身，防止褥疮形成。做好二便护理，注意排便情况，必要时导尿和灌肠。(2)保持呼吸道通畅，做好口腔护理，采取卧位，头偏向一侧。(3)必要时遵医嘱配合医生作ECT，注意观察治疗效果与不良反应。(4)紧张性木僵病人有可能突然发生剧烈的兴奋状态或冲动行为，必须加强防范，防止病人自伤和伤人。(5)要防止其他病人攻击或伤害木僵病人。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]内脏器官成为疝囊的一部分，此种疝称

滑动疝

解析：内脏器官成为疝囊的一部分，此种疝称滑动疝。滑动疝指腹腔的后位脏器连同被覆盖的部分腹膜自管脱出，构成部分疝囊壁的疝。滑动疝中最常见滑出的脏器依次为乙状结肠、盲肠、膀胱、子宫及附件等。此型疝临床常无特征性表现，术前往往难以确诊，多在术中才予以确诊。故答案为C。

[单选题]血小板减少性紫癜治疗首选的方法是

糖皮质激素

解析：以上选项都属于血小板减少性紫癜的治疗方法，但糖皮质激素可以降低毛细血管通透性，减少出血倾向；减低免疫反应，并可减少PAIgG的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用。所以首选的方法是用糖皮质激素治疗，选项A是正确的。解题关键：血小板减少性紫癜首选糖皮质激素。

[单选题]患者，男，45岁，诊断为2型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理措施正确

增加运动疗法

解析：患者进行了饮食控制、休息与药物治疗。应增加运动疗法，以有氧运动为主，适当的运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，还可以减轻患者的压力和紧张情绪。

[单选题]患者，男，68岁，48小时前急性心梗发作入院。现其病情稳定，家属强烈要求探视，但未到探视时间。此时护士首先应该( )

向家属耐心解释取得家属理解

解析：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，减少不良刺激，家属强烈要求探视时应向家属耐心解释取得家属理解。

[单选题]下列关于脉搏的描述，不正确的是

交替脉见于室性期前收缩

解析：交替脉：脉搏一强一弱交替出现，但节律正常。见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎等。交替脉是左心衰竭的重要体征。

[单选题]引起急性上呼吸道感染最常见的病原体是

病毒

解析：急性上呼吸道感染，90%以上由病毒感染引起，如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。

[单选题]临终患者通常最早出现的心理反应期是( )

否认期

解析：临终患者的心理分期包括：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期，否认期最早出现。

[单选题]麻疹最常见的并发症是

肺炎

解析：肺炎是麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下患儿，占麻疹患儿死因的90%以上。

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