正确答案:

第一小时给1.4%碳酸氢钠20ml/kg

A

题目：女，2岁，腹泻3天，皮肤弹性很差，精神萎靡，四肢冰凉，脉细速，心音低钝，四肢无力，腹胀明显，4小时无尿，HCO38mml/L，心电图出现T波倒置和U波。第一天补液以下哪项不妥

解析：A。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30mln～1h输入。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]前囟早闭见于

头小畸形

[单选题]溶血性贫血的主要临床表现是

面色发黄，巩膜黄染

[单选题]若检查结果提示：红细胞沉降率增快，补体降低，C-反应蛋白升高，尿蛋白(++)，双膝关节X线片未见骨质破坏。该患儿最可能的诊断是

系统性红斑狼疮

[单选题]表示体内有活动性结核病

1岁婴儿，硬结直径为10～20MM

[单选题]9个月男孩。因长期腹泻导致缺铁性贫血，开始用硫酸亚铁治疗3～5天后判断治疗效果，最合适的指标是

网织红细胞

解析：网织红细胞反应骨髓造红细胞功能，补充铁剂后开始上升时间早。

[单选题]该病最可能的肾脏病理类型是

膜性肾病

[单选题](72～74题共用备选答案)

ACTH兴奋试验

解析：A。21-OHD患者由于皮质醇合成不足，垂体分泌大量ACTH，刺激肾上腺皮质增生。非典型是其变异型。

[单选题]由DIC引起的贫血属于

溶血性贫血

解析：由于血管内凝血所形成纤维蛋白条状物与网眼使红细胞通过时受到机械损伤，同时红细胞因缺血、缺氧、毒素以及表面有纤维蛋白附着而脆性增加，导致红细胞变形、破裂而出现溶血，从而导致贫血。

[单选题]男婴，8个月。足月顺产。人工喂养，先用乳粉，近数月改用鲜牛奶。近2个月来面色苍白明显，不爱活动，有时烦躁不安，食欲减退。以往多次腹泻，近来大便偶呈深褐色。查体：体重8．2kg，皮肤、口唇苍白，HR 130次／分，各瓣膜区可及收缩期杂音，较柔软，两肺呼吸音正常，腹软，肝肋下1．5cm，脾肋下刚及。Hb 80g／L，RBC 3．2×1012／L，红细胞大小不等，以小形为主，中央苍白区明显。大便隐血试验阳性。应诊断为

营养性缺铁性贫血

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