[多选题]常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种
正确答案 :ABCD
病史资料不完整、不确切
观察不细致或检验结果误差
先人为主、主观臆断
医学知识不足、缺乏临床经验
[单选题]关于乙型脑炎的临床表现,哪一项是错误的
正确答案 :E
病程早期皮肤可见瘀点
解析:本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎临床表现的认识。预测错误率不高。常见错误:选答"C"或"D",说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。典型的乙型脑炎患者,不会出现皮肤瘀点。临床上可依据皮肤有无瘀点,帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。要点乙型脑炎不会出现皮肤瘀点。
[多选题]淋病可以表现为:
正确答案 :ABC
急性尿道炎
直肠炎
子宫内膜炎
[多选题]门静脉高压征的临床表现包括
正确答案 :ABD
脾大
腹水
食管静脉曲张
[单选题]化疗时预防白血病细胞大量破坏造成的尿酸性肾病,以下治疗正确的是
正确答案 :D
予以别嘌呤醇口服
[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感",有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段
正确答案 :C
安排患者平板运动试验
解析:这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟,家族史和年龄),并根据他的体格检查判断,可能有严重的周围血管疾病。根据定义,他有典型的胸痛,所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者,因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系,作为它的替代检查,平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图,从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查,如血管造影,以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的,但不是最合适的,因为他没有胸外伤,没有咳嗽,没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图,因为他有劳力性呼吸困难,但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院,"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图,是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的,因为血管造影术是有创的过程,应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛,但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影,因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。
[单选题]马来丝虫病传播媒介主要是
正确答案 :A
中华按蚊
[单选题]皮肤淋巴网状组织肿瘤Hodgkin病最常见的首发症状是
正确答案 :A
颈部和锁骨上淋巴结肿大
[单选题]对淋球菌的描述,下列哪些是错误的:
正确答案 :D
附于衣裤和卧具上的淋菌最多只能生存12小时
[单选题]呼吸衰竭时,临床上最早出现的症状是
正确答案 :A
呼吸困难
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