[单选题]患者,男,34岁,反复中上腹饥饿痛、反酸4年,每年冬季发作。X线钡餐检查发现:胃窦小弯侧一0.5cm×0.8cm轮廓外龛影,经诊断为胃溃疡。入院后因饮食不当引起大出血。下列哪项表现与本病不符
正确答案 :E
突然昏厥
解析:胃溃疡的临床表现有腹痛(多表现为餐后加重)及恶心、呕吐等消化不良的症状。该患者出现大出血,可引起黑便;若出血量过大,可导致失血性周围循环衰竭。
[单选题]患者,女性,45岁。风湿性心瓣膜病史6年,护理体检心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,典型的二尖瓣面容,其面容特点是
正确答案 :B
双颊紫红,口唇发绀
解析:风湿性心瓣膜病出现二尖瓣狭窄者,由于缺氧,可有典型的二尖瓣面容,表现为两颊紫红,口唇发绀,故选B。
[单选题]患者男,53岁,饮酒时突发语言不清,呕吐,随即昏迷,右侧肢体瘫痪;血压230/120mmHg。诊断为“脑出血”。为防止出血加重,应首先采取的措施是
正确答案 :A
控制血压
[单选题]患者男,50岁。诊断为风湿性心瓣膜病入院。目前该患者主诉活动无耐力的最主要的相关因素是( )。
正确答案 :B
心排血量减少致组织缺血
解析:风湿性心脏瓣膜病会导致心排血量减少致体循环和重要脏器供血不足出现一系列症状,如运动耐力下降,头晕,心绞痛等。
[单选题]肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是( )
正确答案 :D
食管-胃底静脉曲张破裂
解析:肝硬化常合并上消化道出血,由于食管下段或胃底静脉曲张破裂,引起突然大量的呕血和黑便,常导致出血性休克或诱发肝性脑病。
[单选题]食管癌早期诊断简易而有效的方法是
正确答案 :C
带网气囊检查
解析:食管癌早期诊断简易而有效的方法是带网气囊检查,也叫食管脱落细胞学检查,该方法简便,受检者痛苦小,假阳性率低,经过实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行,总的阳性率可达90%以上,是食管癌早期诊断的首选方法。故本题选C。而其他选项也可以作为食管癌的辅助诊断方法,但均不是简易方法。解题关键:食管癌早期诊断简易而有效的方法是带网气囊检查,是我国首创的一种用于普查早期食管癌的检测方法。
[单选题]轻度头盆不称的正确试产为
正确答案 :B
观察2~4小时
解析:骨盆入口平面轻度狭窄,可疑头盆不称者,助医师试产。试产的护理要点为:专人守护,保证良好产力;少肛查,禁灌肠,试产中不用镇静、镇痛药;密切观察胎儿情况及产程进展;注意脐带脱垂;试产2~4小时,胎头仍未入盆,并伴胎儿窘迫,停止试产;注意先兆子宫破裂征象。
[单选题]患者,男性,50岁。因急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定,需警惕室颤发生的心律失常是
正确答案 :B
短阵室性心动过速
解析:急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常,尤其是室性期前收缩,如室性期前收缩频发,成对出现或呈短阵室性心动过速,呈多源性或落在前一心搏的易损期时,常为心室颤动的先兆。
[单选题]心脏复苏药物的主要给药途径是
正确答案 :C
静脉注射
[单选题]患者,男,22岁,无明显诱因出现双下肢水肿2周,尿蛋白(++++),测血压142/86mmHg,导致其水肿最主要的因素是( )
正确答案 :B
血浆胶体渗透压下降
解析:根据患者表现,考虑为肾小球肾炎。由于肾小球滤过率下降,导致水钠潴留;蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降,导致水分潴留;肾素分泌增多,引起继发性醛固酮分泌增多,肾小管钠、水重吸收增多等多种因素,是引起肾性水肿的原因。本题中患者尿蛋白明显增多,故血浆胶体渗透压下降是导致其水肿最主要的因素。
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