正确答案:

先天性膈疝

A

题目：足月新生儿，生后即有呼吸困难，青紫明显。查体：面部及全身皮肤发绀，呼吸音减低，心音在右侧胸部明显，上腹部凹陷呈舟状。最可能的诊断是

解析：病儿肺部呼吸音低，腹部凹陷，而且心音在右侧，说明腹腔脏器疝人胸腔并引起纵隔移位的可能性极大。确诊需胸腹部X线摄片，可见充气的肠管及胃泡在胸腔内。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]本病可能的发病原因有

无甲状腺

异位甲状腺

合成甲状腺素酶缺乏

母亲在孕期使用抗甲状腺药物

垂体功能低下

[单选题]患儿,7岁,因车祸造成肝破裂,急诊行肝脏修补术,术后4天出现顽固性呃逆,伴有发热,考虑出现了何种并发症()。

膈下感染

解析：答案D

[单选题]新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种，下列哪项是不对的

由胃管滴入受到污染的乳汁

解析：C。感染性肺炎是新生儿常见疾病，也是引起新生儿死亡的重要病因。据统计，围生期感染性肺炎的病死率为5%～20%。可发生在宫内、分娩过程中或生后，由细菌、病毒、真菌等不同的病原体引起。

[多选题]学龄前儿童健康管理服务内容需有()

询问膳食、患病等情况

进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估

血常规检测

进行口腔保健等健康指导

解析：答案：ABCD

[单选题]新生儿缺氧缺血性脑病治疗中，苯巴比妥钠的负荷量应为

15～20mg／kg

[单选题]女孩，3岁。无明显诱因突然意识丧失，四肢强直，口吐白沫，两眼凝视上翻，面色发绀，小便失禁。查体：意识不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝四肢肌张力高，有小抽动，心肺无异常。患儿有类似发作1次，家族中无类似患者。

肌内注射地西泮止痉

[单选题]8个月婴儿，下列哪项不符合巨幼细胞贫血的诊断

血红蛋白减少比红细胞减少明显

解析：D。血红蛋白减少比红细胞减少明显是缺铁性贫血的表现。另外巨幼贫患儿因维生素B12(下标)或叶酸缺乏都可致四氢叶酸减少，进而引起DNA合成减少。幼稚红细胞内的 DNA合成减少使其分裂和增殖时间延长，导致细胞核的发育落后于细胞质(血红蛋白的合成不受影响)的发育，使红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞。

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